大腸梗阻會(huì)導(dǎo)致什么問題？

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20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-17 10:21:25

關(guān)鍵詞： #腸梗阻

大腸梗阻可能導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等問題。大腸梗阻通常由腫瘤、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、糞塊堵塞、炎癥性腸病等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎、感染性休克等并發(fā)癥。

1、腹痛腹脹

大腸梗阻最常見的早期癥狀是陣發(fā)性腹痛和進(jìn)行性腹脹。腹痛多位于下腹部或全腹，腹脹隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng)逐漸加重。腸管擴(kuò)張刺激腸壁神經(jīng)，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)引發(fā)絞痛。這類癥狀可通過胃腸減壓、禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療緩解，必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

2、嘔吐

梗阻后期可能出現(xiàn)嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可吐出糞樣物。嘔吐是由于腸內(nèi)容物無(wú)法通過梗阻部位，導(dǎo)致近端腸管擴(kuò)張和逆蠕動(dòng)。治療需禁食胃腸減壓，使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

3、排便排氣停止

完全性大腸梗阻會(huì)導(dǎo)致肛門停止排便排氣，這是診斷的重要依據(jù)。腸內(nèi)容物和氣體在梗阻近端積聚，腸壁水腫加重梗阻。可通過肛門指檢、腹部X線平片確診，治療需及時(shí)解除梗阻原因，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。

4、腸穿孔

長(zhǎng)期未解除的梗阻可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死和穿孔。腸管內(nèi)壓力升高影響血供，細(xì)菌毒素?fù)p傷腸壁。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、休克等腹膜炎體征。需緊急手術(shù)切除壞死腸段，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。

5、感染性休克

嚴(yán)重并發(fā)癥包括腸源性膿毒癥和感染性休克。腸壁屏障破壞導(dǎo)致細(xì)菌移位，大量炎癥介質(zhì)釋放。需液體復(fù)蘇、血管活性藥物維持血壓，聯(lián)合使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，并行感染源控制手術(shù)。

大腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，避免加重腸管負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇低渣、易消化食物。保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡排除腫瘤等病因，有手術(shù)史者需預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

腸梗阻

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