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乙狀結(jié)腸增生性腸息肉是什么意思

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #息肉

乙狀結(jié)腸增生性腸息肉是指發(fā)生在乙狀結(jié)腸黏膜的良性隆起性病變，屬于非腫瘤性息肉，主要由黏膜過度增生形成。

1、病理特征

乙狀結(jié)腸增生性腸息肉通常直徑小于5毫米，表面光滑呈半球形，顯微鏡下可見隱窩延長、杯狀細(xì)胞減少等特征。這類息肉生長緩慢，極少發(fā)生惡變，可能與局部慢性炎癥刺激或細(xì)胞更新異常有關(guān)。內(nèi)鏡檢查是主要診斷手段，表現(xiàn)為黏膜淺表隆起，色澤與周圍組織相近。

2、形成原因

長期便秘導(dǎo)致的機(jī)械摩擦刺激、腸道菌群失衡引發(fā)的慢性炎癥、年齡增長引起的黏膜修復(fù)異常是常見誘因。高脂低纖維飲食可能促進(jìn)息肉形成，部分患者存在胃腸激素分泌紊亂的情況。遺傳因素影響較小，但家族性腺瘤性息肉病患者可能合并增生性息肉。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)間歇性左下腹隱痛、排便習(xí)慣改變或便潛血陽性。較大息肉可能引起里急后重感，極少導(dǎo)致腸梗阻或出血。癥狀缺乏特異性，需與腸易激綜合征、炎癥性腸病等鑒別。

4、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察息肉形態(tài)并取活檢。影像學(xué)檢查如鋇劑灌腸能發(fā)現(xiàn)較大息肉，CT仿真結(jié)腸鏡有助于評估全結(jié)腸情況。病理檢查可明確息肉性質(zhì)，需與管狀腺瘤、炎性息肉等作鑒別診斷。

5、處理原則

較小息肉可在結(jié)腸鏡下直接切除，常用方法包括活檢鉗除、電凝切除等。無癥狀的微小息肉可暫不處理但需定期隨訪。術(shù)后建議每3-5年復(fù)查腸鏡，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣。

發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸增生性腸息肉后應(yīng)避免過度焦慮，但需重視定期隨訪。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)，每日飲水不少于1500毫升，限制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便性狀改變時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，50歲以上人群建議將結(jié)腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。

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