宮外孕手術后并發(fā)腸梗阻的護理

孕前準備編輯醫(yī)普小新

240次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-14 09:21:26

關鍵詞： #宮外孕 #腸梗阻

1臨床醫(yī)學材料

本小組病案2例，均為我科診斷為生化妊娠的病人，年紀各自為27歲、三十五歲，經(jīng)腹行生化妊娠摘除術后肛門口已排氣管大便，手術后第三天發(fā)生不一樣水平的腹痛、肚脹、惡心想吐、反胃，不斷3～四天。

2根本原因

2.1害怕

手術后處在手術恢復期突發(fā)性腸梗阻，造成病人焦慮情緒、害怕、擔憂手術治療失敗。

2.2專業(yè)知識欠缺

病人對術后護理、主題活動有關專業(yè)知識把握不穩(wěn)固，太早進食，暴食暴飲，手術后長期臥床，下不來床主題活動，2例病人均因進食不合理造成腸梗阻。1例病人因進食肉類食品過快而造成，另1例因進食苞米餐后造成。

2.3與麻醉劑方法的挑選相關

2例病人均挑選持續(xù)硬膜外麻醉靜脈血管復合型麻醉劑，術中腸道遭受激惹，胃腸功能修復緩減，可致腸麻痹，造成腸梗阻。

3護理措施

3.1心理護理

對于病人的焦慮情緒心理恐懼，醫(yī)護人員應給與了解和憐憫、細心撫慰病人，消除病人精神壓力，獲得病人及親屬的相互配合，使她們信賴，有歸屬感，以樂觀的心態(tài)接納醫(yī)治。

3.2維持合理的胃腸減壓

合理的胃腸減壓對緩解腸胃工作壓力，改進腸腔血液循環(huán)系統(tǒng)，降低腸胃對病菌內毒素的消化吸收尤為重要。因此，胃腸減壓期內應緊密觀查引流方法的量、特性、顏色，妥當固定不動胃腸減壓管，保持合理負壓力，每過6h向胃管中引入30ml液體石蠟，夾管30min后對外開放。

3.3搞好飲食搭配及主題活動宣傳教育工作中

腸梗阻病人應忌食、禁飲，適度輸液，提升營養(yǎng)成分，保持水、電解質平衡，如梗塞減輕，病人排氣管、大便、腹痛、肚脹消退12h后可進流質飲食，但應防止甜品和牛乳，進食時少食多餐，少食多餐，防止暴食暴飲，24h后入半流食飲食搭配，三天后入流食，應由淺入深逐漸銜接，手術后如無忌諱，激勵病人初期下床主題活動，依據(jù)病人的承受水平，慢慢提升運動量和主題活動范疇，推動腸胃修復。

3.4提升口腔保健

病人處在大術后，體質虛寒，且多日忌食，唾沫代謝降低，口腔粘膜干躁，醫(yī)護人員應挑選適合的口腔保健水溶液，立即開展口腔保健，防止和降低口腔細菌的滋長。

4總結

手術后高并發(fā)腸梗阻大大的加劇了病人的思想負擔及財政負擔，醫(yī)護人員在執(zhí)行醫(yī)護中，應自始至終掌握細膩地觀查，精確分辨，妥善處理的醫(yī)護特性，搞好手術后醫(yī)護及有關專業(yè)知識宣傳教育，對防止腸梗阻尤為重要。

宮外孕腸梗阻

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