回盲部癌癥切除了還有危險(xiǎn)嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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回盲部癌癥切除后仍存在一定復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，具體危險(xiǎn)程度與腫瘤分期、分化程度、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。主要影響因素包括病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣是否陰性、術(shù)后化療方案、定期隨訪依從性。
早期回盲部癌患者接受根治性手術(shù)后預(yù)后較好。腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，五年生存率較高。術(shù)后需按規(guī)范完成輔助化療，定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。生活方式上需保持膳食纖維攝入，避免紅肉及加工肉制品，戒煙限酒控制體重。
進(jìn)展期患者即使接受手術(shù)仍面臨較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤浸潤(rùn)肌層以上或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。這類患者術(shù)后需強(qiáng)化輔助治療，包括化療聯(lián)合靶向藥物。即使完成治療，也需終身每三個(gè)月復(fù)查腸鏡和腹部CT，警惕肝肺等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。
回盲部癌術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，前兩年每三個(gè)月復(fù)查癌胚抗原和腹部超聲，每年進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。日常注意排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、消瘦乏力等預(yù)警癥狀。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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