口腔白斑與扁平苔蘚有什么區(qū)別
皮膚性病科編輯
醫(yī)普小新
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口腔白斑與扁平苔蘚是兩種不同的口腔黏膜病變，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病理特征?？谇话装呖赡芘c吸煙、咀嚼檳榔等刺激因素相關(guān)，表現(xiàn)為白色斑塊；扁平苔蘚則屬于自身免疫性疾病，常伴網(wǎng)狀白色條紋或糜爛。
1、病因差異
口腔白斑通常由長期物理或化學(xué)刺激引起，如煙草使用、酒精攝入或局部摩擦。扁平苔蘚的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，T淋巴細胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏膜損傷，部分患者合并肝臟疾病或精神壓力因素。
2、臨床表現(xiàn)
口腔白斑多呈現(xiàn)均質(zhì)型白色斑塊，表面粗糙但無痛感，好發(fā)于頰黏膜和舌背。扁平苔蘚典型表現(xiàn)為雙側(cè)對稱的網(wǎng)狀白色條紋，可伴充血糜爛或灼痛感，常見于頰黏膜、牙齦和舌緣。
3、病理特征
口腔白斑病理可見上皮角化過度或異常增生，嚴重者可發(fā)展為上皮異常增生。扁平苔蘚則表現(xiàn)為基底細胞液化變性及上皮下帶狀淋巴細胞浸潤，無上皮異常增生表現(xiàn)。
4、癌變風(fēng)險
口腔白斑屬于癌前病變，尤其非均質(zhì)型白斑癌變概率較高。扁平苔蘚癌變風(fēng)險較低，但糜爛型長期不愈者需警惕惡變可能。
5、治療原則
口腔白斑需消除刺激因素，局部使用維A酸乳膏或手術(shù)切除。扁平苔蘚以免疫調(diào)節(jié)為主，可采用糖皮質(zhì)激素軟膏、他克莫司等藥物，嚴重者需系統(tǒng)性免疫治療。
兩種疾病均需定期口腔檢查監(jiān)測病情變化。保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于控制癥狀。出現(xiàn)黏膜潰瘍長期不愈、硬結(jié)或出血時，應(yīng)及時就診排除惡變可能。日?？墒褂煤栏嗑S護口腔健康，適當(dāng)補充B族維生素有助于黏膜修復(fù)。
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