腰酸痛直不起腰是什么原因
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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腰酸痛直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腰酸痛直不起腰通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢放射痛或排尿異常。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷。患者會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹感，晨起時(shí)癥狀加重，適度活動(dòng)后減輕。建議避免久坐久站，通過(guò)熱敷和核心肌群鍛煉緩解癥狀。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或急性外傷可能引發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴單側(cè)下肢麻木，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失加速會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降，易發(fā)生壓縮性骨折。中老年患者可能出現(xiàn)身高變矮、夜間骨痛等癥狀。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異常引發(fā)的脊柱炎癥多始于骶髂關(guān)節(jié)。青年男性多見(jiàn)晨僵超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后改善。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)延緩脊柱強(qiáng)直。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射。可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷，慢性疼痛者可嘗試低頻脈沖理療。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn)。飲食需保證每日鈣攝入量，多食用乳制品、深綠色蔬菜，限制高草酸食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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