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半夜突然心跳過(guò)快怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心跳

半夜突然心跳過(guò)快可能由生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、低血糖等原因引起。心跳過(guò)快在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速，可能與交感神經(jīng)興奮、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

1、生理性因素

夜間突然驚醒、噩夢(mèng)或情緒緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起短暫性心跳加快。這種情況通常伴隨出汗、呼吸急促，平靜后數(shù)分鐘可自行緩解。建議保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡或濃茶，可通過(guò)深呼吸放松身心。

2、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶。這類(lèi)疾病與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)，可能伴隨頭暈或乏力。需通過(guò)心電圖確診，醫(yī)生可能開(kāi)具普羅帕酮、美托洛爾等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，易出現(xiàn)夜間心率增快伴手抖、消瘦。甲狀腺激素過(guò)度分泌會(huì)刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致靜息心率持續(xù)偏快。確診需檢測(cè)甲狀腺功能，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制激素水平。

4、貧血

血紅蛋白不足時(shí)，心臟代償性加快搏動(dòng)以維持供氧，夜間平臥可能加重心悸感。缺鐵性貧血最常見(jiàn)，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。建議查血常規(guī)明確貧血類(lèi)型，補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

5、低血糖

糖尿病患者夜間可能出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，引發(fā)心慌、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。血糖低于3.9mmol/L時(shí)，機(jī)體通過(guò)加快心率代償供能。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖，適量加餐可選擇全麥餅干、無(wú)糖酸奶等緩釋碳水。

夜間心悸發(fā)作時(shí)應(yīng)立即靜坐測(cè)量脈搏，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)需完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。日常需限制酒精攝入，避免過(guò)度疲勞，控制基礎(chǔ)疾病。若伴隨胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征等危重癥。

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