化膿性扁桃體炎是怎么回事淺析化膿性扁桃體炎的幾個原因

耳鼻喉科編輯醫(yī)普觀察員

33次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-12 14:57:17

化膿性扁桃體炎主要由細菌感染引起，常見致病菌包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，可能由免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、環(huán)境刺激、病原體直接侵襲、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等因素誘發(fā)，可通過抗生素治療、局部清潔、退熱鎮(zhèn)痛、補液支持、手術切除等方式干預。

1、免疫力下降：

過度疲勞、熬夜或營養(yǎng)不良導致免疫功能減弱時，扁桃體作為免疫器官易受細菌侵襲。兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善更易發(fā)病。建議保證每日7-8小時睡眠，補充維生素C和蛋白質，急性期需臥床休息。

2、鄰近炎癥擴散：

鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染時，炎性分泌物可能經咽鼓管流至扁桃體隱窩。齲齒或牙齦炎病灶中的細菌也可通過淋巴擴散引發(fā)感染。伴隨癥狀包括鼻腔分泌物倒流、牙齒叩擊痛，需同步治療原發(fā)灶。

3、環(huán)境刺激：

長期暴露于粉塵、煙霧或干燥空氣會導致扁桃體黏膜屏障損傷。冬季低溫環(huán)境下血管收縮使局部抗感染能力降低。典型表現為咽部干燥灼熱感，建議使用加濕器并每日飲水2000毫升以上。

4、病原體定植：

鏈球菌等致病菌可在扁桃體隱窩形成生物膜，當菌群失衡時大量繁殖。特征為隱窩內可見黃白色膿栓，伴有吞咽劇痛及頜下淋巴結腫大。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥。

5、慢性炎癥急性發(fā)作：

反復感染的慢性扁桃體炎患者，隱窩上皮纖維化導致引流不暢，易積存細菌和脫落上皮。急性期可見雙側扁桃體Ⅲ度腫大伴偽膜，每年發(fā)作超過4次或合并睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術。

發(fā)病期間應選擇溫涼流質飲食如米湯、藕粉，避免辛辣及堅硬食物刺激咽部。用淡鹽水漱口每日6-8次可促進膿液排出，體溫超過38.5℃時采用物理降溫?；謴推诮ㄗh進行適度有氧運動如快走、游泳以增強抵抗力，但需避免劇烈運動引發(fā)復發(fā)。若出現呼吸困難、頸部僵硬或持續(xù)高熱不退，需立即急診處理排除扁桃體周圍膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。

扁桃體扁桃體炎

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