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每次排便后肛門痛是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #肛門 #肛門痛

排便后肛門痛可能由肛裂、痔瘡、肛門周圍膿腫、肛竇炎、肛門括約肌痙攣等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、溫水坐浴、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。

1、肛裂：

肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷，排便時(shí)糞便摩擦裂口引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，常伴少量鮮血。急性期可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便，外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合；慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡：

內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)，排便后肛門出現(xiàn)脹痛或灼痛。痔瘡疼痛多伴有肛門腫物突出、瘙癢及便血。溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重者可選用地奧司明片改善靜脈回流，反復(fù)脫出的混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛門膿腫：

肛門腺體感染形成膿腫時(shí)，排便壓迫膿腔導(dǎo)致劇烈跳痛，常伴發(fā)熱、肛門紅腫。早期使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，已形成膿液者需急診切開引流，避免發(fā)展為肛瘺。

4、肛竇炎：

肛竇部位炎癥刺激引發(fā)排便后隱痛或墜脹感，疼痛可放射至骶尾部。直腸指檢可觸及發(fā)炎的肛竇伴壓痛。治療采用左氧氟沙星抗感染，配合復(fù)方角菜酸酯栓減輕局部水腫。

5、括約肌痙攣：

排便時(shí)肛門括約肌過(guò)度收縮引發(fā)痙攣性疼痛，常見于精神緊張或腸道易激綜合征患者。疼痛呈陣發(fā)性，無(wú)器質(zhì)性病變。溫水坐浴配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能可緩解癥狀。

建議每日飲水1500-2000毫升，攝入30克膳食纖維（如燕麥、火龍果、芹菜），避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘。便后清潔使用溫水沖洗，避免用力擦拭。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，需及時(shí)至肛腸科就診排除腫瘤、克羅恩病等嚴(yán)重疾病。

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