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子宮內(nèi)膜息肉有幾種治療方法

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #子宮 #息肉

子宮內(nèi)膜息肉的治療方法主要有期待觀察、藥物治療、宮腔鏡手術、刮宮術、子宮切除術。

1、期待觀察：

對于無癥狀且息肉直徑小于10毫米的患者，可采取定期隨訪觀察。約25%的小息肉可能在6個月內(nèi)自行消退，期間需每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。該方式適用于絕經(jīng)前女性、無異常子宮出血及不孕問題的患者。

2、藥物治療：

孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長，促使息肉萎縮。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林能暫時降低雌激素水平，適用于圍絕經(jīng)期女性。藥物治療多作為術前輔助或不宜手術者的選擇，需在醫(yī)生指導下使用。

3、宮腔鏡手術：

宮腔鏡下息肉切除術是首選治療方式，通過電切環(huán)或冷刀完整切除息肉基底，術中同步檢查宮腔形態(tài)。該技術創(chuàng)傷小、恢復快，能保留生育功能，術后妊娠率可達60-80%。適用于有生育需求、息肉大于15毫米或反復出血的患者。

4、刮宮術：

傳統(tǒng)刮宮術在盲視下清除子宮內(nèi)膜組織，對息肉定位不精確，復發(fā)率約30-40%。現(xiàn)多用于急診止血或合并子宮內(nèi)膜增生的病例，需配合病理檢查排除惡變。術后建議聯(lián)合藥物治療降低復發(fā)風險。

5、子宮切除術：

對于無生育需求、多發(fā)息肉合并子宮腺肌病或病理提示不典型增生的患者，可考慮子宮全切術。該方式能徹底解決出血問題，但需評估手術風險，適用于40歲以上、已完成生育且癥狀嚴重的病例。

術后建議保持外陰清潔，避免盆浴和性生活1個月。日?？稍黾哟蠖怪破?、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，適度進行瑜伽、快走等運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。復發(fā)高危人群需每半年復查超聲，合并肥胖或糖尿病者需控制體重和血糖。出現(xiàn)異常出血或腹痛應及時就診，備孕女性建議術后3-6個月評估宮腔恢復情況再計劃妊娠。

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