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肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是什么

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #心臟病 #心力衰竭

肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因包括肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、肺血管病變、低氧血癥以及肺部感染。

1、肺動脈高壓：

肺動脈高壓是肺源性心臟病發(fā)展為心力衰竭的核心機制。長期肺動脈壓力升高導致右心室負荷加重，心肌代償性肥厚最終失代償。肺動脈高壓多由慢性肺部疾病或肺血管阻力增加引發(fā)，需通過超聲心動圖確診，治療需針對原發(fā)病聯(lián)合血管擴張藥物。

2、慢性阻塞性肺疾?。?/h3>

慢性阻塞性肺疾病通過破壞肺泡結構和低氧性血管收縮雙重作用引發(fā)肺心病。氣道阻塞導致二氧化碳潴留和酸中毒，進一步加重肺動脈高壓?；颊叩湫捅憩F(xiàn)為桶狀胸和活動后氣促，需長期氧療聯(lián)合支氣管舒張劑控制病情進展。

3、肺血管病變：

肺血栓栓塞癥等血管病變可急性加重右心負荷。血管內(nèi)皮損傷引發(fā)炎癥因子釋放，促使血管重塑和管腔狹窄。這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛和咯血，抗凝治療是基礎，嚴重者需行肺動脈取栓術。

4、低氧血癥：

長期低氧狀態(tài)刺激紅細胞增多，血液黏稠度增加加重右心后負荷。缺氧同時導致心肌細胞能量代謝障礙，常見于高原居民或睡眠呼吸暫?；颊?。夜間血氧監(jiān)測可明確診斷，持續(xù)氣道正壓通氣能有效改善缺氧。

5、肺部感染：

急性肺部感染是肺心病急性失代償?shù)某Ｒ娬T因。病原體毒素和炎癥介質(zhì)可暫時性升高肺動脈壓，誘發(fā)右心功能不全?；颊叨喟橛邪l(fā)熱和膿痰，需及時進行痰培養(yǎng)指導抗生素使用，同時加強痰液引流。

肺源性心臟病患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風良好。日常飲食應控制鈉鹽攝入量在每日4克以下，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品。根據(jù)心肺功能制定個體化運動方案，通常推薦每周5次、每次30分鐘的快走或游泳等有氧運動。睡眠時采用半臥位可減輕夜間呼吸困難，定期監(jiān)測體重變化有助于早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。冬季注意保暖防寒，提前接種流感疫苗和肺炎疫苗可有效預防呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。

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