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術前為什么要做好胃腸道準備

消化內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #胃腸道

術前胃腸道準備主要通過清潔腸道、減少細菌負荷、降低手術風險，具體措施包括禁食禁飲、口服導瀉劑、灌腸等。

1、預防誤吸：

全身麻醉會抑制咽喉反射，胃內容物可能反流至呼吸道導致吸入性肺炎。術前8小時禁食固體食物、2小時禁清流質，可確保胃排空。對于急診手術或胃排空延遲患者，需考慮插胃管減壓。

2、減少感染風險：

腸道內存在大量細菌，結腸手術前需機械性清潔聯(lián)合口服抗生素。導瀉劑如聚乙二醇電解質散可排空腸內容物，新霉素等抗生素能降低腸腔菌群密度，減少術中污染導致的腹腔感染。

3、優(yōu)化術野暴露：

充盈的腸管會妨礙腹腔鏡或開腹手術操作空間。腸道準備后腸壁塌陷，便于器械移動和病灶定位。婦科手術前清潔灌腸還能避免直腸內容物干擾盆腔視野。

4、降低吻合口瘺：

腸道吻合術要求兩端腸管清潔無負荷。充分的腸道準備能減少糞便對吻合口的機械壓力和細菌侵蝕，降低術后吻合口瘺發(fā)生率。部分患者需術前3天開始低渣飲食過渡。

5、避免電解質紊亂：

過度導瀉可能導致低鉀血癥等電解質失衡。老年人或腎功能不全者需調整導瀉劑用量，必要時術前靜脈補液維持內環(huán)境穩(wěn)定。糖尿病患者禁食期間需監(jiān)測血糖變化。

術前需嚴格遵循醫(yī)囑完成腸道準備，糖尿病患者注意調整降糖方案，高血壓患者術晨用少量水送服降壓藥。術后早期進食應從清流質逐步過渡，避免牛奶等產氣食物。適當床上活動促進腸蠕動恢復，出現(xiàn)腹脹嘔吐需及時告知醫(yī)護人員。保持肛門清潔預防感染，腸造口患者需學習護理技巧。

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