色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)
皮膚性病科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞： #色素沉著
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醫(yī)路陽(yáng)光
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)交鎖以及局部皮溫升高等癥狀。
1、關(guān)節(jié)腫脹：
關(guān)節(jié)腫脹是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，由于滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)體積增大，腫脹通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，觸診時(shí)可感到關(guān)節(jié)囊飽滿(mǎn)感，膝關(guān)節(jié)最易受累，腫脹可能伴隨皮膚緊繃感。
2、關(guān)節(jié)疼痛：
患者常出現(xiàn)持續(xù)性或活動(dòng)加重的關(guān)節(jié)疼痛，疼痛程度從鈍痛到銳痛不等，夜間可能加劇，疼痛源于滑膜炎癥刺激和關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，部分患者會(huì)描述為深部酸痛或壓迫性疼痛。
3、活動(dòng)受限：
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小是典型表現(xiàn)，由于滑膜增生和機(jī)械性阻礙，患者可能出現(xiàn)屈伸困難，膝關(guān)節(jié)可能無(wú)法完全伸直或屈曲，髖關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)跛行步態(tài)。
4、關(guān)節(jié)交鎖：
部分患者會(huì)突發(fā)關(guān)節(jié)卡壓感，表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)程中關(guān)節(jié)突然無(wú)法活動(dòng)，需調(diào)整體位才能解除，這種交鎖現(xiàn)象源于滑膜絨毛或結(jié)節(jié)嵌頓在關(guān)節(jié)間隙，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作時(shí)。
5、皮溫升高：
受累關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)皮膚溫度升高，觸摸時(shí)可感知明顯溫差，這是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血流增加的體現(xiàn)，通常不伴隨明顯皮膚發(fā)紅，但可能伴有輕微壓痛。
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎患者需注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi)，有助于減輕炎癥反應(yīng)，同時(shí)保持適當(dāng)體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
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