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兒童癲癇有幾種檢查方式

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #癲癇 #兒童 #兒童癲癇

兒童癲癇的檢查方式主要有腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、神經(jīng)心理評估和基因檢測。癲癇可能與腦部異常放電、腦損傷、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、腦電圖檢查

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查,通過記錄大腦電活動捕捉異常放電波。常規(guī)腦電圖需在頭皮放置電極,檢查時長30-60分鐘。發(fā)作間期可能出現(xiàn)棘波、尖波等特征性改變,視頻腦電圖可同步記錄發(fā)作時的臨床表現(xiàn)與腦電變化。對于難以捕捉發(fā)作的患兒,可進行24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測。

2、影像學(xué)檢查

頭顱核磁共振能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等致癇病灶。CT檢查對鈣化、出血等病變敏感,但分辨率較低。功能磁共振和PET-CT可評估腦代謝及血流情況,適用于術(shù)前定位。影像學(xué)檢查前需安撫兒童情緒,必要時使用鎮(zhèn)靜劑。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可排查感染或血液系統(tǒng)疾病,電解質(zhì)檢測能發(fā)現(xiàn)低鈣、低鎂等代謝紊亂。腦脊液檢查適用于疑似腦炎患兒,需通過腰椎穿刺獲取標本。遺傳代謝病篩查需采集尿液或血液,檢測氨基酸、有機酸等指標。部分患兒需進行血藥濃度監(jiān)測以調(diào)整抗癲癇藥物劑量。

4、神經(jīng)心理評估

通過韋氏智力量表、注意力測試等工具評估認知功能,癲癇發(fā)作可能影響語言、記憶等能力。行為量表可篩查共患的多動癥自閉癥。評估結(jié)果有助于制定個體化教育方案,家長需配合記錄孩子日常行為表現(xiàn),為醫(yī)生提供參考依據(jù)。

5、基因檢測

全外顯子測序可識別SCN1A、CDKL5等癲癇相關(guān)基因突變,對病因不明的難治性癲癇尤為重要。染色體微陣列分析能檢測拷貝數(shù)變異,適用于合并發(fā)育遲緩的患兒?;驒z測需采集外周血,家長應(yīng)了解檢測的局限性和倫理問題,遺傳咨詢有助于指導(dǎo)生育決策。

確診癲癇后,家長需協(xié)助孩子規(guī)律服藥,避免閃光刺激、睡眠不足等誘因。飲食上可適當增加中鏈甘油三酯,但無須特殊忌口。日?;顒又袘?yīng)避免游泳、攀高等危險運動,建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。定期復(fù)診評估治療效果,及時調(diào)整治療方案,多數(shù)患兒通過規(guī)范管理可獲得良好預(yù)后。

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