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急性子宮內(nèi)膜炎的常見病因有哪些

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作、生殖系統(tǒng)炎癥擴(kuò)散、免疫力下降及衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。

1、細(xì)菌感染：

病原體通過陰道上行感染是主要誘因，常見致病菌包括鏈球菌、大腸桿菌及葡萄球菌。細(xì)菌突破宮頸黏液屏障侵入子宮內(nèi)膜，引發(fā)局部充血水腫和炎性滲出。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、甲硝唑或多西環(huán)素。

2、宮腔操作：

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查可能損傷子宮內(nèi)膜，器械消毒不徹底時(shí)易將外界病原體帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱需警惕感染，需預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素，并監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。

3、炎癥擴(kuò)散：

鄰近器官炎癥如輸卵管炎、盆腔腹膜炎可能直接蔓延至子宮內(nèi)膜。淋病奈瑟菌或衣原體引起的宮頸炎未及時(shí)治療時(shí)，病原體可沿黏膜上行擴(kuò)散。治療需針對原發(fā)感染灶使用聯(lián)合抗生素方案。

4、免疫力低下：

糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑或HIV感染患者，局部防御功能減弱易繼發(fā)感染。這類患者癥狀可能不典型但易發(fā)展為盆腔膿腫，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療方案。

5、衛(wèi)生管理不當(dāng)：

經(jīng)期性交、使用不潔衛(wèi)生用品或陰道沖洗可能破壞微環(huán)境平衡。金黃色葡萄球菌等條件致病菌乘虛而入，需糾正不良習(xí)慣并配合陰道益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

預(yù)防急性子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期避免盆浴和性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。日?？蛇m量食用含乳酸菌的發(fā)酵乳制品增強(qiáng)黏膜抵抗力，避免久坐不動導(dǎo)致盆腔充血。出現(xiàn)異常陰道分泌物或下腹墜痛超過3天應(yīng)及時(shí)婦科檢查，治療期間禁止游泳和劇烈運(yùn)動，保持外陰干燥清潔可加速康復(fù)。

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