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拍胸片肺部有白點怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #胸片

肺部胸片出現(xiàn)白點可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺纖維化、肺部腫瘤等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進一步檢查明確診斷。

1、肺炎：

肺部感染導(dǎo)致炎性滲出時胸片可呈現(xiàn)斑片狀白影。細菌性肺炎常見發(fā)熱咳嗽癥狀，病毒性肺炎多伴全身酸痛。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，配合止咳化痰對癥處理。

2、肺結(jié)核：

結(jié)核分枝桿菌感染形成肉芽腫性病變，胸片表現(xiàn)為邊界模糊的云絮狀陰影。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、咯血。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常6-9個月。

3、肺結(jié)節(jié)：

直徑小于3厘米的局灶性圓形高密度影，可能是良性肉芽腫或早期惡性腫瘤。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需定期隨訪，實性結(jié)節(jié)超過8毫米建議穿刺活檢。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)適用于惡性結(jié)節(jié)切除。

4、肺纖維化：

長期粉塵接觸或自身免疫疾病導(dǎo)致肺組織瘢痕化，胸片顯示網(wǎng)狀或蜂窩狀白影。主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難，肺功能檢查顯示彌散障礙。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑可延緩病情進展。

5、肺部腫瘤：

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為分葉狀或不規(guī)則白斑，可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。病理確診需通過支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)胸片異常應(yīng)完善胸部CT增強掃描，腫瘤標志物檢測有助于鑒別診斷。日常需避免吸煙及二手煙暴露，職業(yè)接觸粉塵者做好呼吸道防護。保持適度有氧運動如游泳、快走可增強肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，呼吸道感染期間多飲用羅漢果茶等潤肺飲品。定期體檢建議40歲以上人群每年進行低劑量螺旋CT篩查。

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