急性腸套疊的臨床表現(xiàn)有什么
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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急性腸套疊主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊及全身癥狀。典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部臘腸樣包塊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或休克。
1、腹痛：
突發(fā)陣發(fā)性絞痛是首發(fā)癥狀，嬰幼兒表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、屈腿蜷縮，發(fā)作間歇期可暫時(shí)安靜。腹痛由腸管痙攣和缺血引起，隨著套疊進(jìn)展疼痛逐漸加重并持續(xù)。
2、嘔吐：
早期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物，后期因腸梗阻出現(xiàn)膽汁性嘔吐。嘔吐頻率與腸套疊程度相關(guān)，完全性梗阻時(shí)嘔吐物可呈糞臭味。
3、血便：
發(fā)病6-12小時(shí)后出現(xiàn)特征性果醬樣黏液血便，由套疊腸管黏膜缺血壞死出血所致。部分患兒早期可能僅見(jiàn)便潛血陽(yáng)性。
4、腹部包塊：
右上腹或臍周可觸及臘腸樣光滑包塊，質(zhì)地中等且有壓痛。包塊位置與套疊類型相關(guān)，回盲型多見(jiàn)右上腹包塊。
5、全身癥狀：
隨病情進(jìn)展出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、精神萎靡，嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)速、血壓下降。嬰幼兒易迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，需警惕休克前兆表現(xiàn)。
患兒發(fā)病后需立即禁食禁水，避免腹部按壓。治療期間建議流質(zhì)飲食過(guò)渡，可選擇米湯、藕粉等低渣食物?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免高纖維及刺激性食物。日常注意觀察排便情況，保持腹部保暖，按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。嬰幼兒喂養(yǎng)需遵循少量多餐原則，注意奶具消毒，預(yù)防腸道感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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