寶寶發(fā)燒但白細(xì)胞正常是怎么回事

寶寶發(fā)燒但白細(xì)胞正??赡苡?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/novkprigkx5o0zt.html" target="_blank">病毒感染、非感染性發(fā)熱、幼兒急疹、免疫反應(yīng)延遲或檢驗(yàn)誤差等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
多數(shù)病毒感染早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。此類發(fā)熱通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀,治療以對(duì)癥退熱為主,可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,需密切觀察是否出現(xiàn)精神萎靡等重癥表現(xiàn)。
脫水熱、疫苗接種反應(yīng)等非感染因素可致體溫升高。表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少,可通過補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)。夏季需注意環(huán)境溫度不超過28℃,嬰兒衣著應(yīng)比成人少一件。
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹,發(fā)熱期白細(xì)胞常正?;蚪档?。特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹,皮疹出現(xiàn)后體溫自行下降。此階段宜采用溫水擦浴物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
細(xì)菌感染初期可能出現(xiàn)白細(xì)胞應(yīng)答延遲現(xiàn)象,特別是6個(gè)月以下嬰兒。若發(fā)熱超過48小時(shí)無緩解,需復(fù)查血常規(guī)并檢測(cè)C反應(yīng)蛋白。伴有噴射性嘔吐或前囟膨隆時(shí)需排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
采血時(shí)間過早或血液稀釋可能導(dǎo)致假性正常結(jié)果。建議發(fā)熱12小時(shí)后再行檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行血涂片鏡檢。新生兒及小嬰兒建議同時(shí)進(jìn)行降鈣素原檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日飲水量達(dá)每公斤體重80-100毫升,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻率。選擇寬松透氣的純棉衣物,室溫維持在24-26℃。體溫超過38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)交替使用不同成分退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。出現(xiàn)拒食、嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過72小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素?;謴?fù)期建議食用南瓜粥、蘋果泥等易消化食物,暫停添加新輔食。