垂體囊腫和垂體瘤區(qū)別有哪些 從3方面區(qū)分垂體囊腫和垂體瘤
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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垂體囊腫和垂體瘤可從組織來源、影像學(xué)特征、臨床表現(xiàn)三方面區(qū)分。垂體囊腫多為先天性良性病變，垂體瘤則屬于腫瘤性增生；囊腫通常呈薄壁囊性結(jié)構(gòu)，瘤體多為實性占位；囊腫多無癥狀或僅引起輕微壓迫，瘤體易導(dǎo)致激素分泌異常。
1、組織來源：
垂體囊腫起源于胚胎期拉克氏囊殘留，病理學(xué)檢查可見單層纖毛上皮或扁平上皮細胞，囊液多為清亮液體。垂體瘤來源于垂體前葉或后葉細胞異常增殖，病理可見嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等腫瘤細胞，根據(jù)分泌功能分為無功能型與功能性垂體瘤。
2、影像學(xué)特征：
頭顱MRI檢查中垂體囊腫表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號的圓形薄壁囊腔，增強掃描無強化。垂體瘤多呈T1等信號、T2等或稍高信號的實性結(jié)節(jié)，增強后明顯強化，大腺瘤常伴蝶鞍擴大或骨質(zhì)破壞，微腺瘤可見垂體柄偏移征象。
3、臨床表現(xiàn)：
垂體囊腫體積較小時多無特異性癥狀，增大后可出現(xiàn)頭痛、視力視野缺損等占位效應(yīng)。功能性垂體瘤因激素分泌異常引發(fā)肢端肥大、閉經(jīng)泌乳等癥狀，無功能型垂體瘤以壓迫癥狀為主，可能伴隨垂體功能減退。
日常需定期監(jiān)測視力視野變化，避免劇烈頭部運動以防囊腫破裂。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力驟降或內(nèi)分泌紊亂癥狀時需及時復(fù)查MRI，功能性垂體瘤患者應(yīng)每3個月檢測激素水平。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進行瑜伽等低強度運動改善垂體血液循環(huán)。
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