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先發(fā)熱后腹痛多以什么科疾病為主

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #腹痛 #發(fā)熱

先發(fā)熱后腹痛多與消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及全身感染性疾病相關(guān)，常見于急性闌尾炎、急性腎盂腎炎、盆腔炎、肺炎鏈球菌肺炎、傷寒等。

1、消化系統(tǒng)疾?。?/h3>

急性闌尾炎是典型代表，初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，伴隨低熱，隨后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并加重。膽囊炎、胰腺炎也可能出現(xiàn)類似癥狀，需結(jié)合血常規(guī)、超聲等檢查確診。

2、泌尿系統(tǒng)疾?。?/h3>

急性腎盂腎炎常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)后出現(xiàn)腰部或下腹痛，伴有尿頻尿急。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為腹痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞管型。

3、婦科疾?。?/h3>

盆腔炎性疾病多見于育齡女性，發(fā)熱后出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛，陰道分泌物增多。異位妊娠破裂也可能出現(xiàn)類似癥狀，但通常伴有停經(jīng)史和陰道出血。

4、呼吸系統(tǒng)疾病：

肺炎鏈球菌肺炎可表現(xiàn)為突發(fā)高熱，隨后出現(xiàn)上腹痛，尤其見于下葉肺炎刺激膈肌時(shí)。胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤(rùn)影，聽診聞及濕啰音。

5、全身感染性疾?。?/h3>

傷寒早期表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，病程第2周可能出現(xiàn)右下腹隱痛。血培養(yǎng)和肥達(dá)試驗(yàn)可確診。其他如敗血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥也可能出現(xiàn)類似癥狀。

出現(xiàn)先發(fā)熱后腹痛癥狀時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免掩蓋病情。監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間。建議穿著寬松衣物，采取半臥位緩解腹痛。及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)等檢查，根據(jù)病因接受針對(duì)性治療?；謴?fù)期宜選擇清淡易消化飲食，逐步增加米粥、蒸蛋等低纖維食物，避免辛辣刺激。保持充足休息，癥狀完全緩解前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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