如何區(qū)別肺炎與支氣管炎 區(qū)別肺炎與支氣管炎的四個方法揭曉
呼吸內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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肺炎與支氣管炎可通過臨床癥狀、影像學特征、病原學檢查及治療反應(yīng)四個方面進行鑒別。主要區(qū)別方法包括觀察發(fā)熱程度、咳嗽性質(zhì)、肺部聽診特征、胸部影像學表現(xiàn)。
1、發(fā)熱程度：
肺炎患者多出現(xiàn)高熱，體溫常超過39攝氏度，伴有寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀；支氣管炎發(fā)熱多為低中度，體溫很少超過38.5攝氏度。肺炎發(fā)熱持續(xù)時間較長，支氣管炎發(fā)熱多在3天內(nèi)消退。血常規(guī)檢查中肺炎白細胞計數(shù)升高更顯著。
2、咳嗽性質(zhì)：
肺炎咳嗽多伴鐵銹色痰或膿性痰，支氣管炎以白色泡沫痰為主。肺炎咳嗽常伴隨胸痛，支氣管炎咳嗽以咽喉刺激感為特征。聽診時肺炎可聞及局部濕啰音，支氣管炎多為散在干啰音。
3、肺部聽診：
肺炎聽診可發(fā)現(xiàn)局部呼吸音減弱及細濕啰音，支氣管炎聽診多為雙側(cè)散在哮鳴音。肺炎叩診可能出現(xiàn)濁音，支氣管炎叩診多呈清音。重癥肺炎可能出現(xiàn)支氣管呼吸音，支氣管炎不會出現(xiàn)該體征。
4、影像學表現(xiàn)：
胸部X線檢查是重要鑒別手段，肺炎可見肺葉或肺段實變影，支氣管炎僅表現(xiàn)為肺紋理增粗。CT檢查中肺炎可見肺泡浸潤影，支氣管炎顯示支氣管壁增厚。部分肺炎可能出現(xiàn)胸腔積液，支氣管炎不會出現(xiàn)該表現(xiàn)。
日常需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道刺激物。建議適量飲用溫水緩解咽喉不適，選擇百合、銀耳等潤肺食材。進行適度有氧運動增強肺功能，但急性期應(yīng)避免劇烈活動。戒煙并減少二手煙暴露，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。
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