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5歲小孩拉大便有血怎么回事

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #小孩 #大便

5歲兒童便血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、消化道畸形等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、肛裂：

排便時肛門皮膚撕裂是最常見原因，多因便秘導(dǎo)致。表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血跡，伴有排便疼痛感?？赏ㄟ^增加膳食纖維、保持肛門清潔等方式緩解，嚴(yán)重時需使用促進(jìn)傷口愈合的藥物。

2、腸息肉：

幼年性息肉好發(fā)于直腸，表現(xiàn)為無痛性便血，血液常與糞便混合。息肉可能自行脫落，但持續(xù)出血或較大息肉需在內(nèi)鏡下切除。該病具有家族遺傳傾向，需定期復(fù)查。

3、細(xì)菌感染：

志賀菌、沙門菌等引起的腸道感染會導(dǎo)致黏液血便，伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，采用敏感抗生素治療，同時注意預(yù)防脫水。發(fā)病期間應(yīng)實行消化道隔離。

4、食物過敏：

牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可損傷腸黏膜，出現(xiàn)血絲便伴慢性腹瀉。需通過飲食日記排查過敏原，嚴(yán)格避免致敏食物，必要時使用抗組胺藥物。多數(shù)患兒隨年齡增長可逐漸耐受。

5、結(jié)構(gòu)異常：

梅克爾憩室等先天性畸形可能引起突發(fā)性大量血便，常伴嘔吐、面色蒼白等失血表現(xiàn)。需通過放射性核素掃描等檢查確診，出血量大時需緊急手術(shù)處理。此類情況雖罕見但需優(yōu)先排除。

發(fā)現(xiàn)兒童便血應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。保持飲食清淡易消化，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。急性大量出血或反復(fù)便血需立即就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、腸鏡等檢查明確病因。日常注意培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣，攝入足夠水分和果蔬，預(yù)防便秘引起的肛裂出血。

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