嘔吐的危害不容忽視 嘔吐暗藏四大隱患
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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嘔吐可能由急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高、代謝紊亂等原因引起，長期反復(fù)嘔吐可能造成脫水、電解質(zhì)失衡、食管撕裂、吸入性肺炎等四大隱患。
1、脫水：
頻繁嘔吐會導(dǎo)致體液大量流失，引發(fā)脫水癥狀。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少，重度時(shí)可出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷、血壓下降等表現(xiàn)。兒童和老年人脫水風(fēng)險(xiǎn)更高，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正。
2、電解質(zhì)失衡：
胃液中含大量氫離子、鉀離子和氯離子，反復(fù)嘔吐會打破體內(nèi)電解質(zhì)平衡。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力、心律失常，低氯血癥可能引發(fā)代謝性堿中毒。需通過血液檢查評估電解質(zhì)水平，針對性補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)。
3、食管撕裂：
劇烈嘔吐時(shí)胃內(nèi)壓力驟增，可能造成食管下端黏膜縱向撕裂，醫(yī)學(xué)上稱為馬洛里-魏斯綜合征。典型表現(xiàn)為嘔吐物帶鮮血或咖啡樣物，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血治療。長期胃酸反流者更易發(fā)生此類損傷。
4、吸入性肺炎：
意識模糊或醉酒狀態(tài)下嘔吐，胃內(nèi)容物易誤吸入呼吸道。胃酸和食物殘?jiān)鼤p傷肺泡，引發(fā)化學(xué)性肺炎和細(xì)菌感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，需立即進(jìn)行抗生素治療和呼吸道管理。
預(yù)防嘔吐相關(guān)并發(fā)癥需注意保持充足水分?jǐn)z入，嘔吐后飲用淡鹽水或稀釋的果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，避免油膩辛辣食物刺激胃腸道。臥床休息時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸，使用止吐藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。反復(fù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、意識障礙等危險(xiǎn)信號時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和處理。嬰幼兒嘔吐需特別注意觀察尿量和精神狀態(tài)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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