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關節(jié)炎與風濕的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)及受累部位三個方面。關節(jié)炎主要涉及關節(jié)炎癥性病變,風濕則屬于全身性結締組織病范疇。

1、病因差異:

關節(jié)炎多由關節(jié)軟骨退化、創(chuàng)傷或感染引起,如骨關節(jié)炎與細菌性關節(jié)炎;風濕病則與自身免疫異常相關,類風濕關節(jié)炎患者體內(nèi)可檢出類風濕因子等異??贵w。兩者發(fā)病機制存在本質(zhì)區(qū)別。

2、癥狀特點:

關節(jié)炎以局部關節(jié)腫痛、晨僵為主要表現(xiàn),癥狀多局限于受累關節(jié);風濕病除關節(jié)癥狀外,常伴隨發(fā)熱、疲乏等全身癥狀,部分患者會出現(xiàn)皮下結節(jié)或內(nèi)臟損害。

3、受累范圍:

骨關節(jié)炎好發(fā)于膝、髖等負重關節(jié),呈不對稱分布;類風濕關節(jié)炎多累及腕、掌指等小關節(jié),具有對稱性特點。風濕熱還可引起心臟瓣膜病變,顯示更廣泛的系統(tǒng)受累。

4、病理改變:

關節(jié)炎病理核心是關節(jié)軟骨損傷和骨贅形成;風濕病特征性改變?yōu)榛ぴ錾脱荇栊纬?,最終導致關節(jié)畸形。超聲檢查可清晰顯示兩者不同的結構破壞模式。

5、治療方向:

關節(jié)炎治療側(cè)重關節(jié)功能保護和疼痛緩解,常用氨基葡萄糖等軟骨保護劑;風濕病需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤,生物制劑對控制病情進展更具針對性。

日常管理中,關節(jié)炎患者建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯和深蹲動作;風濕病患者需注意防寒保暖,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。兩類疾病均需保持理想體重,適量補充維生素D和鈣質(zhì),關節(jié)急性發(fā)作期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫脹或夜間痛醒時應及時風濕免疫科就診。

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