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鎖骨下動脈盜血綜合征怎么治療

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #動脈

鎖骨下動脈盜血綜合征可通過介入支架手術(shù)、血管旁路移植術(shù)、抗血小板治療、控制基礎(chǔ)疾病、生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由動脈粥樣硬化、大動脈炎、先天性血管畸形、外傷性血管損傷、放射性血管病變等原因引起。

1、介入支架手術(shù)：

通過股動脈或橈動脈穿刺植入支架，重建狹窄或閉塞的鎖骨下動脈血流，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于動脈粥樣硬化導致的局限性狹窄，術(shù)后需長期服用阿司匹林預防支架內(nèi)血栓。

2、血管旁路移植術(shù)：

采用人工血管或自體靜脈在鎖骨下動脈與頸總動脈間建立旁路通道，適用于長段血管閉塞或介入治療失敗者。手術(shù)需開胸或頸部切口，可能并發(fā)吻合口狹窄或移植血管閉塞。

3、抗血小板治療：

使用氯吡格雷、替格瑞洛等藥物抑制血小板聚集，改善腦循環(huán)灌注。需注意胃腸道出血風險，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑時可降低消化道不良反應(yīng)發(fā)生率。

4、控制基礎(chǔ)疾病：

高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。動脈炎患者需規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素，延緩血管病變進展。

5、生活方式調(diào)整：

嚴格戒煙限酒，每日鈉鹽攝入不超過5克。進行快走、游泳等有氧運動時需監(jiān)測上肢血壓差，避免椎基底動脈供血不足誘發(fā)暈厥。

患者應(yīng)定期復查血管超聲評估血流動力學變化，術(shù)后3個月內(nèi)避免提拉重物。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。出現(xiàn)眩暈或上肢無力加重時需立即就診，警惕短暫性腦缺血發(fā)作進展為腦梗死。冬季注意肢體保暖，洗澡水溫不宜超過40攝氏度以防燙傷感覺減退區(qū)域。

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