腹型過敏性紫癜有什么檢查
免疫科編輯
健康科普君
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腹型過敏性紫癜需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、腹部超聲及內(nèi)鏡檢查。腹型過敏性紫癜的檢查項目主要有血常規(guī)評估炎癥程度、尿常規(guī)排查腎臟損害、凝血功能檢測出血傾向、腹部超聲觀察腸道病變、內(nèi)鏡明確消化道黏膜損傷。
1、血常規(guī)：
血常規(guī)可檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例及血小板數(shù)量。過敏性紫癜急性期常出現(xiàn)白細胞輕度升高，提示免疫反應活躍；血小板通常正常或偏高，有助于與血小板減少性紫癜鑒別。嗜酸性粒細胞增多可能提示過敏因素參與。
2、尿常規(guī)：
尿常規(guī)需重點關注尿蛋白和紅細胞。約30%-50%腹型過敏性紫癜會繼發(fā)腎損害，表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿。尿液檢查需持續(xù)監(jiān)測，部分患者腎臟受累可能在皮疹出現(xiàn)后數(shù)周才顯現(xiàn)。
3、凝血功能：
凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標可評估凝血狀態(tài)。腹型過敏性紫癜凝血功能通常正常，異常結果需警惕其他出血性疾病。嚴重腹痛伴凝血異常時需排除腸系膜血管栓塞等急腹癥。
4、腹部超聲：
高頻超聲能發(fā)現(xiàn)腸壁水腫增厚、腸系膜淋巴結腫大等特征性改變。超聲檢查無創(chuàng)且可重復進行，適合監(jiān)測病情進展。約60%患者可見腸壁分層狀增厚，嚴重者可出現(xiàn)腸套疊影像學表現(xiàn)。
5、內(nèi)鏡檢查：
胃鏡或結腸鏡能直接觀察消化道黏膜瘀點、糜爛等病變。內(nèi)鏡下可見十二指腸降段、回腸末端多發(fā)紫紅色斑點，病理檢查顯示小血管炎改變。檢查前需評估出血風險，急性期操作可能加重腸壁損傷。
確診腹型過敏性紫癜需結合典型皮疹、腹痛癥狀及實驗室檢查綜合判斷。急性期建議臥床休息，選擇易消化低纖維飲食，避免粗硬食物加重腸道出血?；謴推谥鸩皆黾踊顒恿?，定期復查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或尿檢異常加重時需及時復診，警惕腸穿孔、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
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