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子宮肌瘤懷孕了能要嗎 子宮肌瘤者懷孕禁忌事項須知

婦產(chǎn)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

子宮肌瘤患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格監(jiān)測肌瘤變化。子宮肌瘤合并妊娠的注意事項主要有肌瘤位置、妊娠期監(jiān)測、分娩方式選擇、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)管理。

1、肌瘤位置：

漿膜下肌瘤對妊娠影響較小，肌壁間肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，黏膜下肌瘤易導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。孕前需通過超聲評估肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，孕后每4周復(fù)查肌瘤大小變化。

2、妊娠期監(jiān)測：

孕早期重點觀察是否出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀，孕中期監(jiān)測肌瘤紅色變性風(fēng)險，孕晚期關(guān)注胎兒生長受限情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除肌瘤變性。

3、分娩方式選擇：

肌瘤直徑小于5厘米且未阻塞產(chǎn)道可嘗試陰道分娩，合并多發(fā)性肌瘤或肌瘤位于子宮下段建議剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)術(shù)中是否同時剔除肌瘤需根據(jù)出血風(fēng)險綜合評估。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

孕期激素變化可能刺激肌瘤快速增長，需預(yù)防胎盤早剝、胎位異常等并發(fā)癥。避免劇烈運動和腹部按摩，出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常應(yīng)及時就診。

5、營養(yǎng)管理：

控制動物源性雌激素攝入，減少蜂王漿、雪蛤等補品。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維，補充含鐵食物預(yù)防貧血，維生素E攝入量不超過14毫克/日。

子宮肌瘤孕婦應(yīng)保持適度活動，建議每日30分鐘散步配合凱格爾運動。睡眠采取左側(cè)臥位改善子宮供血，避免長時間仰臥。嚴(yán)格控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，孕晚期每周增重不超過0.5公斤。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性宮縮或胎動減少等異常情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時需重點評估肌瘤變化情況，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然縮小。

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