紅斑痤瘡和紅斑狼瘡有什么不同
免疫科編輯
健康科普君
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紅斑痤瘡與紅斑狼瘡是兩種截然不同的疾病，前者屬于慢性皮膚炎癥，后者為自身免疫性疾病。主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)、受累器官、治療方式和預(yù)后。
1、病因差異：
紅斑痤瘡與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、血管異常擴(kuò)張及毛囊蠕形螨感染有關(guān)，環(huán)境因素如日曬、辛辣飲食可誘發(fā)加重。紅斑狼瘡則因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，與遺傳、雌激素水平、紫外線暴露及某些藥物觸發(fā)密切相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)：
紅斑痤瘡表現(xiàn)為面中部持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹膿皰，可能伴隨眼部灼熱感。紅斑狼瘡典型癥狀包括蝶形面部紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛，系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可出現(xiàn)發(fā)熱、脫發(fā)及口腔潰瘍。
3、受累范圍：
紅斑痤瘡僅累及皮膚和眼睛，偶見(jiàn)鼻部增生形成酒渣鼻。紅斑狼瘡可侵襲全身多系統(tǒng)，除皮膚外常累及腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及漿膜腔，嚴(yán)重者出現(xiàn)狼瘡腎炎或神經(jīng)精神狼瘡。
4、治療方式：
紅斑痤瘡采用局部外用甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏控制炎癥，口服多西環(huán)素調(diào)節(jié)免疫。紅斑狼瘡需長(zhǎng)期使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，重癥患者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
5、疾病預(yù)后：
紅斑痤瘡呈慢性反復(fù)發(fā)作，但不會(huì)危及生命，通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。紅斑狼瘡患者需終身隨訪，系統(tǒng)性紅斑狼瘡未規(guī)范治療可能導(dǎo)致器官功能衰竭，五年生存率與早期診斷及治療依從性相關(guān)。
日常護(hù)理中，紅斑痤瘡患者應(yīng)避免溫度驟變環(huán)境，使用溫和護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障，減少酒精及辛辣食物攝入。紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬，規(guī)律監(jiān)測(cè)抗體指標(biāo)和臟器功能，保持適度低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳增強(qiáng)體質(zhì)，注意預(yù)防感染。兩類(lèi)疾病均需避免自行使用激素類(lèi)藥物，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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