胃潰瘍和胃糜爛的區(qū)別是什么
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醫(yī)語暖心
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胃潰瘍與胃糜爛的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變深度、癥狀特征、病因構(gòu)成、檢查表現(xiàn)及治療原則上。
1、病變深度：
胃潰瘍是黏膜層穿透肌層的深達性損傷，形成凹陷性創(chuàng)面；胃糜爛則局限于黏膜表層，呈現(xiàn)點狀或片狀淺表破損。胃鏡檢查可清晰觀察到潰瘍底部常覆有白苔，而糜爛區(qū)域僅見充血水腫。
2、癥狀特征：
胃潰瘍多表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，餐后1-2小時或夜間加重；胃糜爛疼痛較輕且無規(guī)律，常伴反酸、噯氣等非特異性癥狀。部分胃潰瘍患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血，糜爛較少引起明顯出血。
3、病因構(gòu)成：
兩者均與幽門螺桿菌感染相關(guān)，但胃潰瘍更易受非甾體抗炎藥長期使用影響；胃糜爛多由急性應(yīng)激、酒精刺激或膽汁反流誘發(fā)。胃潰瘍患者中胃酸分泌異常比例更高。
4、檢查表現(xiàn)：
鋇餐造影可見潰瘍病灶呈現(xiàn)龕影，周圍黏膜皺襞集中；糜爛僅顯示黏膜粗糙征象。病理活檢中，潰瘍可見肉芽組織及纖維化，糜爛僅見上皮細胞脫落。
5、治療原則：
胃潰瘍需規(guī)范抑酸治療8-12周，常用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑；胃糜爛以去除誘因和短期抑酸為主。直徑超過2厘米的胃潰瘍或伴有不典型增生者需內(nèi)鏡下干預(yù)。
日常需注意細嚼慢咽、定時定量進食，避免辛辣刺激及過冷過熱食物。建議選擇山藥、南瓜等富含黏蛋白的食材，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌，餐后適度散步可促進胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛或體重下降時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。
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