艾滋病機(jī)會性感染是什么意思

皮膚性病科編輯醫(yī)普小新

30次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-11 16:23:40

艾滋病機(jī)會性感染指艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損而容易發(fā)生的特定感染，常見類型有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲腦病。

1、肺孢子菌肺炎：

肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的肺部感染，多見于CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/微升的患者。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低熱。診斷主要依靠支氣管肺泡灌洗液檢測病原體，治療首選復(fù)方磺胺甲噁唑，需配合抗病毒治療以恢復(fù)免疫功能。

2、結(jié)核?。?/h3>
結(jié)核分枝桿菌感染在艾滋病患者中發(fā)生率顯著增高，可表現(xiàn)為肺結(jié)核或肺外結(jié)核。患者可能出現(xiàn)長期咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀。診斷需結(jié)合痰涂片、培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢測，治療采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案，需注意藥物與抗病毒治療的相互作用。

3、隱球菌腦膜炎：

新型隱球菌感染常導(dǎo)致腦膜炎，多見于CD4細(xì)胞計數(shù)低于100個/微升的患者。臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識障礙等。診斷依靠腦脊液墨汁染色和抗原檢測，治療需使用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶誘導(dǎo)治療，后續(xù)改用氟康唑維持。

4、巨細(xì)胞病毒感染：

巨細(xì)胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎等疾病，常見于晚期艾滋病患者。視網(wǎng)膜炎表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥，需通過眼底檢查確診。治療采用更昔洛韋或纈更昔洛韋，必要時需進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射給藥。

5、弓形蟲腦?。?/h3>
弓形蟲感染主要引起腦實質(zhì)病變，表現(xiàn)為頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)缺損。診斷依靠腦部影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢測，治療采用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶，需同時給予亞葉酸鈣預(yù)防骨髓抑制。
艾滋病患者預(yù)防機(jī)會性感染需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)，當(dāng)CD4低于特定閾值時應(yīng)開始相應(yīng)預(yù)防性用藥。保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，適量進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等有助于維持免疫功能。注意飲食衛(wèi)生，避免生食或未徹底加熱的食物。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥，減少與呼吸道感染患者的接觸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是預(yù)防機(jī)會性感染的根本措施，同時需定期進(jìn)行眼底檢查、胸部影像學(xué)等篩查。

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