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手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬建議首診骨科或風(fēng)濕免疫科,可能涉及骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病。

1、骨科:

骨科主要處理骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蛲诵行圆∽?。當(dāng)出現(xiàn)晨僵時間短于30分鐘、活動后疼痛減輕、關(guān)節(jié)變形伴骨性膨大時,可能與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)。醫(yī)生會通過X線檢查評估關(guān)節(jié)間隙狹窄程度,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、風(fēng)濕免疫科:

對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該科通過檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo),結(jié)合關(guān)節(jié)超聲評估滑膜增生情況。生物制劑和抗風(fēng)濕藥物是該科室常用治療方案。

3、內(nèi)分泌科:

突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛需排查痛風(fēng)。血尿酸檢測和雙能CT可鑒別尿酸鹽結(jié)晶沉積。降尿酸藥物和堿化尿液治療屬于該科室管理范疇,同時需指導(dǎo)低嘌呤飲食。

4、皮膚科:

關(guān)節(jié)疼痛合并銀屑皮疹應(yīng)考慮銀屑病關(guān)節(jié)炎。該病具有特征性的指炎和甲改變,需進(jìn)行皮膚活檢和MRI檢查。治療方案常聯(lián)合光療與免疫抑制劑。

5、康復(fù)科:

慢性關(guān)節(jié)功能障礙可轉(zhuǎn)診康復(fù)科。通過蠟療、關(guān)節(jié)松動術(shù)等物理治療改善活動度,配合矯形器使用減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。水中運動訓(xùn)練對緩解僵硬效果顯著。

日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動,冬季佩戴保暖手套。飲食可增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時復(fù)診,長期用藥患者需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。

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