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結(jié)核性胸膜炎會傳染給別人嗎

心胸外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #胸膜炎 #結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核性胸膜炎本身不具有傳染性，但引發(fā)該病的結(jié)核分枝桿菌可通過飛沫傳播?；颊咛狄褐袡z出結(jié)核菌時需隔離治療，未檢出病原體者一般不傳染。

1. 傳染性判斷依據(jù)

結(jié)核性胸膜炎是否傳染取決于病原體存在狀態(tài)。當合并活動性肺結(jié)核，尤其痰涂片或培養(yǎng)陽性時，患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能攜帶結(jié)核菌。單純胸膜腔積液未破潰時，體液接觸不構(gòu)成傳播途徑。

2. 預防傳播措施

確診患者應進行痰菌檢查，陽性者實施呼吸道隔離。家庭成員需接種卡介苗，保持室內(nèi)通風每日3次，每次30分鐘?；颊吲宕骺谡植⒁?guī)范處理痰液，使用含氯消毒液處理污染物。

3. 接觸者處理方案

密切接觸者應進行PPD皮試和胸部X光篩查。兒童、免疫力低下者需預防性服用異煙肼3個月。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱癥狀者，需及時進行痰培養(yǎng)及分子生物學檢測。

結(jié)核性胸膜炎的治療需堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律用藥原則，標準方案包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物，療程通常6-9個月。合并大量胸腔積液時，可進行胸腔穿刺引流并注入尿激酶減少粘連。預防傳播的關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)傳染源，規(guī)范治療可阻斷疾病傳播鏈。

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