嬰兒黃疸正常值范圍是多少
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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嬰兒黃疸正常值范圍因日齡和檢測(cè)方式不同而異，足月兒血清總膽紅素不超過12.9mg/dl（220.6μmol/L），早產(chǎn)兒不超過15mg/dl（256.5μmol/L）。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
1. 生理性黃疸正常值
足月新生兒出生24小時(shí)后，血清總膽紅素每天上升不超過5mg/dl（85μmol/L），峰值不超過12.9mg/dl。經(jīng)皮測(cè)膽紅素（TCB）正常值低于第75百分位曲線，如第3天不超過12mg/dl。皮膚黃染通常從面部開始，逐漸向軀干、四肢擴(kuò)散，鞏膜可能輕微黃染。
2. 病理性黃疸警示值
出現(xiàn)以下情況需警惕：出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素每日上升超過5mg/dl，足月兒超過12.9mg/dl或早產(chǎn)兒超過15mg/dl，黃疸持續(xù)超過2周。伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱時(shí)，可能提示溶血病、膽道閉鎖或感染。
3. 黃疸監(jiān)測(cè)與干預(yù)方法
母乳喂養(yǎng)每天8-12次促進(jìn)排便，減少膽紅素腸肝循環(huán)。光照療法適用于膽紅素超過15mg/dl的患兒，使用425-475nm藍(lán)光照射皮膚。靜脈注射免疫球蛋白可用于Rh溶血患兒。換血療法用于膽紅素超過25mg/dl的重癥病例。
定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，生理性黃疸無需特殊治療。病理性黃疸需排查ABO溶血、G6PD缺乏等病因，避免核黃疸造成腦損傷。家長(zhǎng)應(yīng)觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大便顏色，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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