激素依賴性皮炎有哪些癥狀
皮膚性病科編輯
健康解讀者
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激素依賴性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥脫屑、灼熱瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)丘疹或毛細(xì)血管擴(kuò)張。長(zhǎng)期使用含激素的外用產(chǎn)品是主要誘因，需逐步停用激素并配合醫(yī)學(xué)修復(fù)。
1. 皮膚發(fā)紅與灼熱感
面部或使用部位出現(xiàn)持續(xù)性紅斑，溫度升高時(shí)癥狀加劇。皮膚屏障受損導(dǎo)致血管擴(kuò)張，神經(jīng)末梢敏感性增加。冷敷可緩解灼熱感，推薦使用冷藏后的生理鹽水紗布濕敷，每次10分鐘，每日2次。避免使用溫度過(guò)高的水洗臉。
2. 干燥脫屑伴緊繃感
角質(zhì)層含水量下降導(dǎo)致皮膚皸裂脫屑，嚴(yán)重者出現(xiàn)細(xì)紋樣裂紋。選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，如含有3:1:1配比（神經(jīng)酰胺：膽固醇：游離脂肪酸）的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。晚間可疊加凡士林進(jìn)行封閉性保濕，但油痘肌需謹(jǐn)慎使用。
3. 瘙癢與丘疹爆發(fā)
停用激素后可能出現(xiàn)反跳性丘疹，伴隨劇烈瘙癢?？诜菇M胺藥如氯雷他定可緩解癥狀，外用0.03%他克莫司軟膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，夜間可佩戴純棉手套。
4. 毛細(xì)血管擴(kuò)張
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致真皮層血管壁彈性纖維斷裂，形成網(wǎng)狀紅血絲。595nm脈沖染料激光能選擇性封閉擴(kuò)張血管，需間隔4周治療3-5次。日常需嚴(yán)格防曬，選擇物理防曬劑如含氧化鋅的防曬霜。
5. 色素沉著與皮膚萎縮
激素抑制黑色素代謝導(dǎo)致色斑，長(zhǎng)期使用引起膠原降解。低濃度維A酸乳膏（0.025%）可改善萎縮，需配合嚴(yán)格避光。傳明酸精華聯(lián)合Q開關(guān)激光能改善色素沉著，治療期間禁用含汞美白產(chǎn)品。
該病癥修復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月，急性期需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式激素減量。重建皮膚屏障是治療核心，建議使用pH5.5的氨基酸潔面，配合含積雪草苷的修復(fù)敷料。治療期間需避免桑拿、過(guò)度清潔等刺激因素，保持環(huán)境濕度在50%-60%有利于恢復(fù)。
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