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月經(jīng)7天還沒干凈是怎么回事

婦科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #月經(jīng)

月經(jīng)超過7天未凈可能與激素失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙或藥物影響有關(guān)，需排查具體原因后針對性處理。常見誘因包括黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或避孕藥使用不當(dāng)。

1. 激素水平異常

黃體功能不足時(shí)，孕酮分泌減少會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，經(jīng)期延長至7-10天。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高，可能出現(xiàn)持續(xù)點(diǎn)滴出血。建議在月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2. 子宮結(jié)構(gòu)改變

子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔，增加出血面積導(dǎo)致經(jīng)期延長，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑＞5mm的贅生物。子宮肌瘤尤其是黏膜下類型，會(huì)干擾子宮收縮止血，伴隨大量血塊排出。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可口服地屈孕酮，大于1cm需行宮腔鏡電切術(shù)。

3. 凝血機(jī)制問題

血小板減少癥、維生素K缺乏或血友病等凝血障礙疾病，會(huì)使子宮內(nèi)膜血管難以閉合。典型表現(xiàn)為經(jīng)血色淡、質(zhì)地稀薄，易出現(xiàn)皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后補(bǔ)充鐵劑、氨甲環(huán)酸或輸注凝血因子。

4. 醫(yī)源性因素

緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能打亂內(nèi)膜脫落節(jié)奏導(dǎo)致經(jīng)期延長。宮內(nèi)節(jié)育器刺激宮腔產(chǎn)生無菌性炎癥，常見放置后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。建議超聲確認(rèn)節(jié)育器位置，異常出血超過2周需取出裝置。

持續(xù)出血可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)頭暈乏力需及時(shí)就醫(yī)。40歲以上女性突然經(jīng)期延長，應(yīng)做診刮排除內(nèi)膜病變。保持會(huì)陰清潔，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。

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