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濕疹超過一個月就絕對不是嗎

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #濕疹

濕疹超過一個月未愈不一定排除濕疹，慢性濕疹病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。反復發(fā)作可能與過敏原持續(xù)接觸、皮膚屏障受損或治療不當有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查綜合判斷。

1. 慢性濕疹的典型特征

病程超過6周即屬慢性濕疹，表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著或脫失。常見于手足、肘窩、腘窩等部位，瘙癢夜間加重，抓撓后易出現(xiàn)皸裂或滲出。

2. 需要鑒別的疾病

銀屑病：鱗屑更厚呈銀白色，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。特應(yīng)性皮炎：多伴個人或家族過敏史，嬰兒期好發(fā)面頰部。接觸性皮炎：有明確致敏物接觸史，邊界清晰。

3. 規(guī)范治療要點

外用治療：糖皮質(zhì)激素藥膏（如糠酸莫米松）、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）、保濕劑（含神經(jīng)酰胺）?？诜幬铮嚎菇M胺藥（氯雷他定）、免疫調(diào)節(jié)劑（環(huán)孢素）、抗生素（繼發(fā)感染時）。光療：窄譜UVB每周2-3次。

4. 日常管理關(guān)鍵

避免熱水燙洗和過度清潔，水溫控制在32-37℃。選擇無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品，浴后3分鐘內(nèi)涂抹。純棉寬松衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在40-60%。記錄飲食和癥狀關(guān)系，常見誘發(fā)食物包括海鮮、堅果、乳制品。

濕疹長期不愈需排查合并癥和誘發(fā)因素，皮膚鏡、斑貼試驗等檢查可輔助診斷。規(guī)范用藥配合科學護理，多數(shù)患者可獲得顯著改善，切忌自行長期使用強效激素。皮膚科隨訪有助于調(diào)整治療方案，合并哮喘或過敏性鼻炎時應(yīng)進行多學科聯(lián)合管理。

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