大腦供血不足是什么原因引起的
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康真相官
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大腦供血不足主要由血管狹窄、血液黏稠度增加或心臟泵血功能減弱導(dǎo)致，需排查動(dòng)脈硬化、高血壓等基礎(chǔ)疾病。改善生活方式、藥物干預(yù)及手術(shù)治療是主要應(yīng)對(duì)方式。
1. 血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化是常見(jiàn)病因，脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管腔狹窄。高血壓會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，頸椎病可能壓迫椎動(dòng)脈?？刂蒲獕涸?40/90mmHg以下，低鹽飲食每日鈉攝入不超過(guò)5克，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀可調(diào)節(jié)血脂。
2. 血液成分異常
紅細(xì)胞增多癥或血小板異常聚集增加血流阻力。長(zhǎng)期吸煙者血液一氧化碳血紅蛋白濃度升高15%，戒斷后6周可改善。每日飲水1500-2000ml，阿司匹林腸溶片100mg/日需遵醫(yī)囑服用。
3. 心臟功能異常
房顫患者心房有效收縮喪失，心輸出量減少25%。心肌梗死后的心功能分級(jí)直接影響腦灌注，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常。地高辛維持劑量0.125-0.25mg/日，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
4. 血流動(dòng)力學(xué)改變
體位性低血壓患者在起立時(shí)收縮壓下降20mmHg以上，糖尿病患者自主神經(jīng)病變是常見(jiàn)誘因。彈力襪可增加靜脈回流量15%，米多君2.5mg每日三次能改善血管張力。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過(guò)70%的患者，血管支架置入創(chuàng)傷更小但需長(zhǎng)期抗凝。太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次，每次30分鐘可提升腦血流速度8%。深海魚(yú)油中的EPA+DHA每日1-2g有助于改善微循環(huán)。
持續(xù)頭暈伴視物模糊需立即神經(jīng)科就診，核磁共振血管成像能準(zhǔn)確評(píng)估顱內(nèi)血流狀況。建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，40歲以上人群建議每年頸動(dòng)脈超聲檢查。
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