什么是兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡
皮膚性病科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #系統(tǒng)性紅斑狼瘡 #紅斑狼瘡
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兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導致。治療需結(jié)合藥物控制、生活管理和定期監(jiān)測，早期干預可顯著改善預后。
1. 遺傳因素
約10%-20%患者有家族病史，特定基因如HLA-DR2、HLA-DR3與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史的兒童定期篩查抗核抗體等免疫指標。
2. 環(huán)境誘因
紫外線暴露、病毒感染（如EB病毒）、化學物質(zhì)接觸可能觸發(fā)免疫異常。日常需嚴格防曬，避免接觸染發(fā)劑等化學制品，接種疫苗預防感染。
3. 免疫紊亂
自身抗體如抗dsDNA抗體攻擊腎臟、皮膚等器官，導致炎癥。免疫抑制劑如羥氯喹、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺可調(diào)節(jié)免疫反應，需遵醫(yī)囑長期服用。
4. 器官損傷
腎臟受累（狼瘡腎炎）最常見，表現(xiàn)為蛋白尿；其他包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑如貝利尤單抗靶向治療B細胞，嚴重腎炎需聯(lián)合激素沖擊治療。
5. 生活管理
飲食需低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白，避免芹菜等光敏食物；適度游泳、瑜伽增強體質(zhì)；心理支持緩解焦慮，定期復查血常規(guī)、尿蛋白及補體水平。
兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡需終身管理，但通過規(guī)范治療和健康生活方式，多數(shù)患兒可穩(wěn)定病情。家長應密切關(guān)注癥狀變化，與風濕免疫科醫(yī)生保持長期隨訪，避免延誤治療時機。
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