孩子門牙的更迭時間，一般情況是六到七歲。六到七歲的門牙的更迭，首先是下頜的前牙，也就是下面的牙先進行更迭，然后是上面的大門牙，然后是上面的側(cè)切牙，基本的時間是五歲半到六歲半左右應(yīng)該是發(fā)生。當然因為現(xiàn)在孩子發(fā)育有早有晚，所以這個門牙更迭的時間并不是一個固定的時間，稍微早一些和適當?shù)耐硪恍?，都?yīng)該算是正常的情況。如果孩子六歲半、七歲，仍然上面的門牙很結(jié)實，沒有任何松動和要更換的這種跡象，這種時候，建議家長帶著孩子去醫(yī)院做一些專業(yè)的檢查，尤其是要拍個牙齒的X線片子，我們要看一下恒牙是不是已經(jīng)發(fā)育成功，恒牙的位置是不是在正常的位置上，為什么沒有正常萌出。如果恒牙在正常的位置上，處于一個正常的發(fā)育狀態(tài)，只是乳牙沒有脫落，其實還不用著急，這個時候可以建議大家給孩子吃一些粗糧，就像啃玉米，吃一些硬的東西，讓乳牙盡快的脫落，誘導(dǎo)恒牙盡快的萌出。如果拍片子發(fā)現(xiàn)恒牙缺失，或者是恒牙萌出的位置不恰當，有這種錯亂的情況，這時候要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，一方面看看乳牙需不需要拔除，另一方面，看看能不能用人工的方法，誘導(dǎo)或者牽引恒牙長到正常的位置上。如果不能在正常位置上萌出，往往可能需要在所有的牙齒都更換結(jié)束以后，對整個牙列的位置再進行正畸和調(diào)整的治療。所以幾歲換門牙，一般情況下是五歲半到六歲半期間，大門牙進行更換，這是一個正常的年齡。當然因為孩子的發(fā)育有早有晚，這個年齡在一歲以內(nèi)，都是一個正常的范圍。如果超出了這個正常范圍，門牙沒有任何松動的跡象，建議家長帶孩子去找專業(yè)的牙醫(yī)做X線片的檢查，了解下方恒牙有沒有缺失，有沒有移位，傾斜生長的問題，或者說看看有沒有其他的病變，及早的采取一些誘導(dǎo)和治療的措施。

小朋友的乳牙列一共是上面十顆，下面十顆，一般在三歲左右完成乳牙列的建頜，所謂的建頜就是所有的乳牙都萌出到正常位置上，完成一個正常咬合。當然，兩歲的時候長了十六顆，這個也是可以接受的。牙齒的萌出確實是有一定的順序，但是并不意味著所有人都要嚴格的按照這個順序萌出，總會有一些個體差異。如果家長很擔(dān)心，建議帶小朋友做一個定期檢查，也可以考慮拍一個X片，只要乳牙的數(shù)量是正常的，都能萌出到正常的位置上。如果恒牙的牙胚也都是正常的，則不需要太過擔(dān)心。

嬰兒長牙的注意事項包括，首先嬰兒長牙出現(xiàn)煩躁時家長要注意安撫；其次流口水時要用干凈軟布輕輕擦掉口水；最后，牙齦按摩減輕不適。一、注意安撫：嬰兒長牙是一般是在4到6個月時開始出牙，有的孩子出的比較早是四個月時就會出來，此時會有很多表現(xiàn)，比如煩躁不安，是由于長牙時會刺激到牙齦，因此會有異樣感，但他不會說只會表現(xiàn)為很煩躁、哭鬧或者磨人，此時家長要注意安撫。二、干凈軟布輕輕擦掉口水：另外在長牙時，會流口水。由于刺激牙齦，唾液也分泌增多，但此時孩子的吞咽功能還比較差，因此多余的口水不能及時地吞咽下去，就會順著口角流出來，此時要用干凈的軟布輕輕的把口水擦掉。由于口水里會含有消化酶，流出來對口周圍的皮膚、臉頰部的皮膚都會有刺激，因此要擦掉。但要注意不可以用消毒紙巾擦拭，否則會破壞面部皮膚的酸堿平衡，引起更嚴重的皮炎。三、牙齦按摩：出牙時，其牙齦也會有些難受，可適當?shù)挠谜核募啿歼M行牙齦按摩，或者用磨牙棒減輕不適。

嬰兒在長牙的過程中可能會出現(xiàn)一些不適，比如說他就這時候煩躁有點磨人，另外還有一個是可能會出現(xiàn)流口水。流口水比較嚴重口周的這些皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅，那么這個時候我們也是要給予相應(yīng)的一些措施。那么還有一些孩子可能會出現(xiàn)一些發(fā)熱，那么這時候家長就會說孩子發(fā)燒是因為長牙引起的嗎？有沒有什么危害？那么在長牙的時候可能會有一些低熱，他一般都是37度多不會超過38度，如果是超過38度，我們還是要考慮是其他疾病引起來的。要進行相關(guān)的一些詳細的一些檢查。如果是因為長牙引起來的這種發(fā)熱，一般是在37度到38度之間而且持續(xù)的時間不長，也就是一兩天的時間，隨著我們的給它喂點水還有其他方面的一些關(guān)照，這個體溫就會逐漸下來，不會引起長期的發(fā)熱。所以嬰兒長牙期間是可以有低熱的，如果出現(xiàn)了高熱或者持續(xù)的時間長，我們就要注意還有沒有其他疾病引起。

對于齲齒臨床上建議更多的是拔除，如果正位的智齒需要保留，對于牙髓炎的癥狀應(yīng)該以牙髓治療為主，治療結(jié)束后可以保留。智齒在臨床工作中很常見，患者出現(xiàn)智齒后，因為智齒位置不好所以會傾斜，和前面的牙形成間隙，形成間隙后就會發(fā)生齲齒，進而慢慢引起牙髓炎。