這個(gè)小朋友們，他們換牙的年齡大概是6~12歲，所以6~12歲，也就是說的替牙期，在這幾年，小朋友就是的乳牙在脫落，恒牙在萌出，在不停地在在做這些事情，在這段時(shí)間，家長(zhǎng)一定要注意孩子的替牙期的問題，就有的家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的孩子這個(gè)乳牙在同一個(gè)地方，乳牙已經(jīng)還在，或者是有點(diǎn)松動(dòng)了，或者一點(diǎn)不松動(dòng)，但是恒牙已經(jīng)冒出來頭了，這種時(shí)候該不該管，肯定是該管的，因?yàn)檫@種情況就叫乳牙滯留，就說乳牙不掉，但是恒牙要長(zhǎng)出來，這會(huì)導(dǎo)致一個(gè)什么樣的后果，就是的恒牙在不正確的位置萌出了，就像這個(gè)乳牙沒有掉，沒有給他留出地方，恒牙往哪兒找，只能靠近舌側(cè)或者靠著外邊長(zhǎng)，如果說不干預(yù)的話，恒牙長(zhǎng)得很長(zhǎng)得是一個(gè)很不很不好的一個(gè)位置，以后就會(huì)造成一個(gè)的錯(cuò)頜畸形。所以在這種情況下家長(zhǎng)應(yīng)該帶小朋友到醫(yī)院把這個(gè)乳牙盡快拔除，把這個(gè)滯留乳牙盡快拔除，這個(gè)恒牙有可能會(huì)回到正確的位置，也有可能回不去，如果回不去的話，以后這個(gè)小朋友可能還要做正畸治療?，F(xiàn)在到醫(yī)院里來就診的這個(gè)乳牙滯留的小朋友是越來越多，有的小朋友經(jīng)常是拔了一顆，第二顆還是乳牙滯留，還是需要拔，但為什么有的小朋友就不需要拔牙，能夠自然脫落，有的小朋友就不能夠自然脫落，必須要靠拔牙，知道拔牙對(duì)于小朋友心里的恐懼因素，或?qū)@個(gè)這個(gè)疼痛的這個(gè)折磨都是非常大的，所以，在這要規(guī)勸一些家長(zhǎng)，不要給小朋友吃過多的很松軟的容易嚼的東西，可以給他吃一些粗纖維的粗糧，甚至硬的這些東西，比如說水果可以讓小朋友自己啃著吃，如果已經(jīng)松動(dòng)，自己啃著吃，不要切成塊吃，現(xiàn)在小孩子?jì)绅B(yǎng)的太厲害，就會(huì)導(dǎo)致這些乳芽的一個(gè)滯留，所以，在乳牙滯留在這個(gè)替牙期的時(shí)候，各位家長(zhǎng)一定要注意孩子們的這個(gè)乳乳恒牙的一個(gè)替換的問題。

理論上講小孩的換牙，是所有的乳牙都要脫落，然后換成恒牙列，是毫無疑問的。如果在這個(gè)過程中，出現(xiàn)了個(gè)別牙沒有脫落的情況，或者是個(gè)別牙沒有更換的情況，稱之為乳牙滯留，恒牙未萌。遇到這種情況建議要帶孩子去找專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，檢查包括牙醫(yī)進(jìn)行局部的檢查，看看哪些牙換掉了、哪些牙沒換掉、排列有沒有問題，也包括要拍X線片子，對(duì)于頜骨內(nèi)的情況做進(jìn)一步的細(xì)致分析，看到底沒有換牙的部位，是先天缺失的恒牙還是恒牙的阻生，也就是沒有長(zhǎng)出來還是根本就沒有?，F(xiàn)在更多見的是有恒牙阻生的問題，也就是乳牙沒脫，是因?yàn)槔锩娴暮阊罌]長(zhǎng)到位，沒有頂?shù)降胤?。如果發(fā)生了，一般是需要在X線片子上，做專業(yè)的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通過牙科醫(yī)生的幫助，牙齒將來能夠牽引到這個(gè)地方，如果能這么做一般需要正畸科醫(yī)生，跟外科醫(yī)生相配合，外科醫(yī)生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上貼片，正畸科醫(yī)生利用貼的片，持續(xù)的施加力量把恒牙給牽引到位，就可以實(shí)現(xiàn)孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。還有一種情況是恒牙，根本就不可能再長(zhǎng)出來，沒有這方面的條件，一般建議做外科手術(shù)，把阻生的牙齒拔掉，這樣避免了埋伏牙將來會(huì)產(chǎn)生牙齦性囊腫，和牙齦性病變的可能。但是像乳牙因?yàn)榫S護(hù)和維持的時(shí)間，有的時(shí)候比較短，將來可能也會(huì)出現(xiàn)乳牙脫落了，如果孩子期間出現(xiàn)乳牙脫落，可能要通過正畸治療的方式，把其他牙齒排齊來代替缺牙。如果是成年人出現(xiàn)了乳牙的脫落，一般可以考慮在缺牙區(qū)，進(jìn)行牙齒的種植，利用種植牙，來修復(fù)缺失的牙齒就可以了。

首先小朋友牙齒替換是很正常的生理過程，掉的是乳牙，是一個(gè)正常的生理過程，乳恒牙交替，讓恒牙自然萌出即可，不需要去人為的干預(yù)。有的時(shí)候，乳牙掉了，沒掉全，牙根還留在里面，要去醫(yī)院把牙根取出來。因?yàn)楦粼诶锩?，一方面?huì)影響恒牙的正常萌出。另外一方面，有的時(shí)候會(huì)發(fā)生一定的黏連，容易引起炎癥反應(yīng)。所以牙齒是自然掉的，家長(zhǎng)一定要仔細(xì)看一看，看看牙根是不是掉干凈了，對(duì)著拔牙縫可以很明顯的看到。建議定期三個(gè)月到半年，要帶小朋友去做一次全面的口腔檢查。

小朋友的乳牙列一共是上面十顆，下面十顆，一般在三歲左右完成乳牙列的建頜，所謂的建頜就是所有的乳牙都萌出到正常位置上，完成一個(gè)正常咬合。當(dāng)然，兩歲的時(shí)候長(zhǎng)了十六顆，這個(gè)也是可以接受的。牙齒的萌出確實(shí)是有一定的順序，但是并不意味著所有人都要嚴(yán)格的按照這個(gè)順序萌出，總會(huì)有一些個(gè)體差異。如果家長(zhǎng)很擔(dān)心，建議帶小朋友做一個(gè)定期檢查，也可以考慮拍一個(gè)X片，只要乳牙的數(shù)量是正常的，都能萌出到正常的位置上。如果恒牙的牙胚也都是正常的，則不需要太過擔(dān)心。

嬰兒從4到6個(gè)月時(shí)開始出牙，一般是按順序長(zhǎng)的，不按順序長(zhǎng)牙，若牙齒形狀和發(fā)育正常，則沒問題。若不正常會(huì)導(dǎo)致牙齒變形，下牙齒排列不齊，還會(huì)形成不正常咀嚼，而牙齒異樣可能導(dǎo)致嬰兒情緒不安、易怒。如果孩子出現(xiàn)了不按順序長(zhǎng)牙的情況，就要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。出牙順序一般先出下邊的兩個(gè)切牙（門切牙），這時(shí)孩子可能會(huì)把東西放嘴里咬。接著再出上邊的兩個(gè)切牙，如果切牙都長(zhǎng)好了，孩子就會(huì)嘗試咬東西、啃東西，所以此時(shí)要注意食品安全。隨后兩個(gè)側(cè)牙長(zhǎng)出，此時(shí)若孩子啃食下食品的一小部分，又不會(huì)嚼碎，會(huì)導(dǎo)致孩子窒息，所以這個(gè)階段一定要仔細(xì)觀察孩子的情況。