卵巢癌的病因與癥狀：卵巢癌多見于50歲到70歲之間的老年女性，其發(fā)病原因至今仍不明確?？赡芘c遺傳，未生育，初潮及絕經(jīng)的年齡，飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。持續(xù)排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復(fù),可能導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多次妊娠哺乳和口服避孕藥對(duì)卵巢有保護(hù)作用，相反應(yīng)用促排卵藥物可增加發(fā)生卵巢腫瘤的危險(xiǎn)性?，F(xiàn)有研究報(bào)告顯示，未生育的女性卵巢癌發(fā)病率較高，生育較多的女性發(fā)病率較低，因此目前認(rèn)為抑制排卵可以預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。

卵巢癌主要轉(zhuǎn)移途徑是腫瘤直接蔓延至周圍臟器以及大網(wǎng)膜和腹腔各臟器表面的種植轉(zhuǎn)移。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑，最初為盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可累及左鎖骨上淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移少見。卵巢癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)是擴(kuò)散早且廣泛。往往外觀局限的腫瘤，已有腹膜，大網(wǎng)膜，腹膜后淋巴結(jié)，橫膈等的轉(zhuǎn)移。為了確認(rèn)腫瘤的發(fā)展程度與腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，必要時(shí)還需要進(jìn)行核磁共振成像與內(nèi)窺鏡探查等。由于卵巢位于結(jié)直腸相鄰的位置，因此癌癥容易轉(zhuǎn)移至結(jié)腸與直腸，可通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部，以確認(rèn)癌組織是否侵及，必要時(shí)可采集組織細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。另外如果懷疑卵巢惡性腫瘤已經(jīng)侵及胃部或者上消化系統(tǒng)其他部位，可進(jìn)行胃鏡等檢查。

卵巢癌的預(yù)防：如果卵巢癌患者能得到早期診斷，其5年生存率可達(dá)到70%~90%左右。因此在接受宮頸癌篩查的同時(shí)，最好也能定期進(jìn)行卵巢癌篩查。為了預(yù)防卵巢癌的發(fā)生，需減少高脂飲食或方便食品的攝取，應(yīng)增加新鮮蔬菜與水果的攝入，并且堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)婦生產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng)12個(gè)月以上。如果您患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過服用避孕藥物抑制排卵的方式預(yù)防卵巢癌。預(yù)防性卵巢輸卵管切除：對(duì)于無(wú)生育需求的BRCA基因胚系突變攜帶者，經(jīng)咨詢婦科腫瘤醫(yī)生后可考慮行預(yù)防性手術(shù)。

卵巢癌早期多無(wú)癥狀，幾乎不能通過特異性癥狀或體征發(fā)現(xiàn)，定期、有效的篩查手段尚可能發(fā)現(xiàn)。隨著癌細(xì)胞擴(kuò)散，可引起相應(yīng)種植部位的癥狀。晚期主要以腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其他消化道癥狀為主，部分患者可伴有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。有癥狀就醫(yī)時(shí)，臨床上多數(shù)病例已進(jìn)展到較晚期。因此對(duì)于具有卵巢癌高危發(fā)病因素的女性來說，定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是改善疾病預(yù)后，延長(zhǎng)生存期的有效方案。卵巢癌的發(fā)病原因尚不清楚，5%的發(fā)病可能與家族或遺傳因素有關(guān)。一些已經(jīng)明確的危險(xiǎn)因素和乳腺癌的相似，包括初潮早、絕經(jīng)晚和無(wú)妊娠史，多產(chǎn)、哺乳和長(zhǎng)期服用避孕藥可能在一定程度上降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有卵巢癌家族史的個(gè)體卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高，應(yīng)對(duì)其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估。對(duì)有乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌家族史的個(gè)體應(yīng)進(jìn)行家系分析。本身患有乳腺癌、結(jié)腸癌或子宮內(nèi)膜癌患者，也是罹患卵巢癌的高危人群。這些人群可在婦科腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理，定期復(fù)查盆腔B超、血清CA125等輔助檢查，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)給予相應(yīng)處理。有家族遺傳史的卵巢癌高危人群必要時(shí)預(yù)防性切除雙側(cè)卵巢及輸卵管，可以降低80%～90%患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

目前由于檢測(cè)的水平有限，對(duì)于卵巢癌早期的準(zhǔn)確診斷的方法還是不夠理想的。我們還沒有找到一個(gè)很好的確切的能夠進(jìn)行早期的癌篩查或者早期診斷卵巢癌的一個(gè)指標(biāo)。目前在臨床上對(duì)于卵巢癌的患者或者疑似卵巢癌的患者，我們可以進(jìn)行婦科的超聲檢查，包括盆腔彩超、陰道彩超以及腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)。必要時(shí)我們可以進(jìn)行盆腔的CT或者核磁檢查。至少我們還可以在一個(gè)相對(duì)早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)卵巢腫物，由于卵巢的部位在盆腔的深部，所以在早期很多患者是沒有臨床癥狀的，一旦發(fā)生癥狀時(shí)往往已經(jīng)到了中晚期。