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卵巢癌早期癥狀是什么

發(fā)布時(shí)間:2022-07-2918424次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

卵巢癌早期多無(wú)癥狀,幾乎不能通過(guò)特異性癥狀或體征發(fā)現(xiàn),定期、有效的篩查手段尚可能發(fā)現(xiàn)。隨著癌細(xì)胞擴(kuò)散,可引起相應(yīng)種植部位的癥狀。晚期主要以腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其他消化道癥狀為主,部分患者可伴有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。有癥狀就醫(yī)時(shí),臨床上多數(shù)病例已進(jìn)展到較晚期。因此對(duì)于具有卵巢癌高危發(fā)病因素的女性來(lái)說(shuō),定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是改善疾病預(yù)后,延長(zhǎng)生存期的有效方案。
卵巢癌的發(fā)病原因尚不清楚,5%的發(fā)病可能與家族或遺傳因素有關(guān)。一些已經(jīng)明確的危險(xiǎn)因素和乳腺癌的相似,包括初潮早、絕經(jīng)晚和無(wú)妊娠史,多產(chǎn)、哺乳和長(zhǎng)期服用避孕藥可能在一定程度上降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
有卵巢癌家族史的個(gè)體卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高,應(yīng)對(duì)其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估。對(duì)有乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌家族史的個(gè)體應(yīng)進(jìn)行家系分析。本身患有乳腺癌、結(jié)腸癌或子宮內(nèi)膜癌患者,也是罹患卵巢癌的高危人群。這些人群可在婦科腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理,定期復(fù)查盆腔B超、血清CA125等輔助檢查,當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)給予相應(yīng)處理。有家族遺傳史的卵巢癌高危人群必要時(shí)預(yù)防性切除雙側(cè)卵巢及輸卵管,可以降低80%~90%患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

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索米妥昔單抗用于卵巢癌幾期治療
索米妥昔單抗是指愛(ài)拉赫索米妥昔單抗注射液,屬于ADC類(lèi)藥物,即抗體藥物偶聯(lián)物。該藥是目前鉑耐藥卵巢癌患者的最前沿治療方案,被國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南推薦的FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案。臨床研究數(shù)據(jù)表明,卵巢癌患者的鉑耐藥發(fā)生率與化療線(xiàn)數(shù)呈正相關(guān)。一線(xiàn)化療后,約15%的患者出現(xiàn)鉑耐藥現(xiàn)象;進(jìn)入二線(xiàn)化療階段,這一比例升至30%;而四線(xiàn)及后續(xù)化療中,鉑耐藥概率接近100%。成為臨床治療卵巢癌的難題。愛(ài)拉赫索米妥昔單抗注射液將靶向性和細(xì)胞毒性完美結(jié)合,相當(dāng)于給子彈安上定位器,創(chuàng)造出一種“魔法子彈”,對(duì)癌細(xì)胞定向爆破,高效滅癌,但又可以盡可能少地傷害正常細(xì)胞組織,為鉑耐藥卵巢癌提供了有效治療方案,顯著延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,提高患者生存質(zhì)量。該藥單藥客觀緩解率接近42%,能降低FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)37%、降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)32%,無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期顯著延長(zhǎng),5%的患者甚至可以達(dá)到完全病理緩解,副作用較化療明顯減輕?!?025NCCN卵巢癌包括輸卵管癌及原發(fā)性腹膜癌臨床實(shí)踐指南》明確指出,索米妥昔單抗注射液可作為FRα表達(dá)≥75%鉑耐藥卵巢癌患者的首選單藥治療,在特定情況下,該藥還可聯(lián)合貝伐珠單抗用于治療FRα表達(dá)≥25%鉑耐藥復(fù)發(fā)人群。同時(shí),特定情況下,索米妥昔單抗單藥還可用于FRα表達(dá)≥75%的鉑敏感復(fù)發(fā)人群,或聯(lián)合貝伐珠單抗用于治療FRα表達(dá)≥50%的鉑敏感復(fù)發(fā)人群。
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愛(ài)拉赫是什么藥
愛(ài)拉赫指愛(ài)拉赫索米妥昔單抗注射液,是目前鉑耐藥卵巢癌患者較為有效的治療藥物,能夠降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、全因死亡風(fēng)險(xiǎn),顯著延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期。愛(ài)拉赫是目前比較前沿的鉑耐藥治療方案,屬于抗體藥物偶聯(lián)物,其抗體部分可特異性識(shí)別并結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面高表達(dá)的FRα,通過(guò)細(xì)胞內(nèi)吞作用將藥物復(fù)合體帶入腫瘤細(xì)胞內(nèi),釋放細(xì)胞毒性成分定向破壞腫瘤細(xì)胞,同時(shí)減少對(duì)正常組織的損傷,實(shí)現(xiàn)靶向治療的精準(zhǔn)性與安全性平衡,繼而達(dá)到延緩疾病進(jìn)程、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的目的。,該藥目前已成為國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南推薦的FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案。臨床數(shù)據(jù)顯示,相較于化療,愛(ài)拉赫的單藥緩解率接近42%,可降低患者約37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)以及32%左右的全因死亡風(fēng)險(xiǎn),甚至有5%的患者可以達(dá)到完全緩解,患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期明顯延長(zhǎng)。同時(shí),該藥物血液不良反應(yīng)較輕,雖然部分患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、角膜病變等眼部不適,但提前藥物干預(yù)均可逆轉(zhuǎn),目前也沒(méi)有因眼部不適停藥的患者。該藥不僅對(duì)FRα高表達(dá)的鉑耐藥卵巢癌患者有效,在特殊情況下,F(xiàn)Rα低表達(dá)或鉑敏感人群也可以聯(lián)合貝伐珠單抗注射液與該藥進(jìn)行治療。
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派舒寧塞納帕利膠囊是CSCO指南、CACA指南、PARP抑制劑應(yīng)用共識(shí)推薦的卵巢癌維持治療藥物,常用于一線(xiàn)化療、二線(xiàn)化療之后、卵巢癌達(dá)到完全緩解或部分緩解狀態(tài)時(shí)的常用藥物,能延長(zhǎng)疾病無(wú)進(jìn)展時(shí)間、降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。派舒寧塞納帕利膠囊是新一代PARP抑制劑類(lèi)靶向藥物,通過(guò)阻止腫瘤細(xì)胞修復(fù)DNA來(lái)殺死癌細(xì)胞,其獨(dú)創(chuàng)的“酰胺結(jié)構(gòu)優(yōu)化”不僅增加了藥物在體內(nèi)的暴露濃度,能在保證PARP酶抑制效力的同時(shí)提高體內(nèi)藥物暴露濃度,最大程度減少對(duì)非目標(biāo)分子的干擾,對(duì)胃部的刺激性較小,不易引起嘔吐、腹瀉等非血液學(xué)不良反應(yīng),具有較高的安全性,停藥率僅4.4%左右。臨床應(yīng)用結(jié)果發(fā)現(xiàn),派舒寧塞納帕利膠囊可使患者的無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)達(dá)40個(gè)月,降低卵巢癌晚期患者的疾病進(jìn)展約57%,顯著提高了卵巢癌患者的生存時(shí)間以及生活質(zhì)量。目前該藥物覆蓋卵巢癌全人群,BRCA陽(yáng)性及野生型卵巢癌患者均適用,用藥前無(wú)需進(jìn)行基因檢測(cè),藥物劑量可依據(jù)患者情況調(diào)整,對(duì)患者來(lái)講用藥更加便捷,大部分患者可長(zhǎng)期用藥。
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輸卵管癌能活多久
輸卵管癌是一種起源于輸卵管上皮的惡性腫瘤,與卵巢癌生物學(xué)特征相似,五年生存率與其接近。不過(guò)受病理分期、治療方式、個(gè)人體質(zhì)等多因素影響,卵巢癌患者具體生存時(shí)間因人而異。輸卵管癌與卵巢癌具有相似的生物學(xué)特征,2024CSGO指南指出,卵巢癌5年生存率近30年維持在40%左右。但隨著對(duì)卵巢癌分子生物學(xué)發(fā)生發(fā)展機(jī)制的深入研究,和精準(zhǔn)治療模式的開(kāi)啟,如派舒寧塞納帕利膠囊一類(lèi)的PARP抑制劑,或針對(duì)鉑耐藥患者使用愛(ài)拉赫索米妥昔單抗注射液一類(lèi)的ADC類(lèi)藥物,改善了卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤的治療結(jié)局,延長(zhǎng)了患者生存時(shí)間。派舒寧塞納帕利膠囊,是新一代PARP抑制劑類(lèi)靶向藥物,常用于一線(xiàn)化療、二線(xiàn)化療之后、卵巢癌達(dá)到完全緩解或部分緩解狀態(tài)時(shí)的維持治療,能延長(zhǎng)疾病無(wú)進(jìn)展時(shí)間、降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。該藥可以覆蓋卵巢癌全人群治療,用藥之前無(wú)需進(jìn)行基因檢測(cè),BRCA陽(yáng)性/野生型患者均可使用,且可以根據(jù)病情變化在醫(yī)生的指導(dǎo)下靈活調(diào)整用藥量,用藥的便捷性較高。數(shù)據(jù)顯示,派舒寧塞納帕利膠囊可降低疾病進(jìn)展或降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)約57%,無(wú)進(jìn)展生存期長(zhǎng)達(dá)40個(gè)月,60%患者2年不復(fù)發(fā),此外,患者用藥期間,惡心、乏力等非血液學(xué)不良反應(yīng)率低,藥物安全性高,提高患者的生活質(zhì)量。愛(ài)拉赫索米妥昔單抗注射液,是美國(guó)NCCN指南推薦的FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案,能精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤細(xì)胞,將攜帶的毒素輸送至腫瘤細(xì)胞內(nèi),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)殺傷,單藥客觀緩解率接近42%,能降低37%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和32%的死亡風(fēng)險(xiǎn),顯著延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期,有5%的患者甚至可以達(dá)到完全病理緩解。藥物治療之余,輸卵管癌患者的營(yíng)養(yǎng)治療也十分重要,家屬在為患者準(zhǔn)備飲食時(shí),需要在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下盡量符合患者喜好,提高患者滿(mǎn)足感,以維持身體正常代謝功能。
有卵巢癌疫苗嗎
目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對(duì)卵巢癌的預(yù)防性疫苗上市,但HPV疫苗可降低部分由高危型人乳頭瘤病毒相關(guān)卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。
卵巢癌應(yīng)該怎樣治療
卵巢癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。卵巢癌通常由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、基因突變、慢性炎癥等原因引起。
癌抗原125偏高的原因
癌抗原125偏高可能與生理性因素、卵巢疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、惡性腫瘤等因素有關(guān)。癌抗原125是一種糖蛋白類(lèi)腫瘤標(biāo)志物,其水平升高需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷。
ca125高多少算正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌、包括一些肺癌、腸癌也會(huì)來(lái)用。主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多,有時(shí)候腫瘤患者得了瘤,指標(biāo)就會(huì)上來(lái),超過(guò)了正常值,把腫瘤切掉,它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標(biāo)之間的相關(guān)性,有70%~80%相關(guān)性,基本上和腫瘤的負(fù)荷的大小是一致的。因?yàn)閏a125蛋白是由腫瘤細(xì)胞分泌出來(lái)的。所以,還是挺有用的。多少算是正常值,檢測(cè)有不同的方法。另外,還有不同的公司,有不同的試劑,所以,這個(gè)指標(biāo)在不同醫(yī)院,要去用正常的人群去標(biāo)出一個(gè)正常的上界,要反復(fù)的去,每天都要去校正一次這個(gè)值。像醫(yī)院是35U/ml以下就算正常,對(duì)于原來(lái)得了卵巢癌就特別高,好幾百。卵巢癌做完手術(shù),化療就低到正常了,隨診后到了半年、1年又上來(lái)了,又到好幾百了,就提示這個(gè)人ca125是特別好的隨診的指標(biāo)。高了可能腫瘤又起來(lái)了,又復(fù)發(fā)了,就特別有指導(dǎo)意義。有的人腫瘤全力轉(zhuǎn)移了,ca125還正常,證明ca125對(duì)你沒(méi)意義。所以,ca125是一個(gè)特別好的指標(biāo),它的正常值在不同的醫(yī)院不太一樣,最好是在一個(gè)醫(yī)院固定的去查,這樣便于比較,不要有時(shí)候到這個(gè)醫(yī)院查,到那個(gè)醫(yī)院查,有的標(biāo)準(zhǔn)都不太一樣,就可能會(huì)導(dǎo)致誤判。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2021-11-05

74094次收聽(tīng)

01:41
卵巢癌多長(zhǎng)時(shí)間是早期
所有的惡性腫瘤,早、中、晚的分期界定,是外科醫(yī)生認(rèn)為能不能做手術(shù),能不能完整的切除來(lái)決定,認(rèn)為手術(shù)能夠把腫瘤完全切除,而不能完全切除的認(rèn)為是晚的,介于兩者中間屬于中期。但是這樣非?;\統(tǒng),有沒(méi)有可行的方式和方法,或者有沒(méi)有測(cè)量的手段,是有的,目前國(guó)際上通用的TNM分期模式,T是代表原發(fā)腫瘤的大小、侵犯的層次,除了這個(gè)之外就是N,N代表是區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,相應(yīng)腫瘤越小,沒(méi)有區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這個(gè)情況屬于早期比較容易切除,預(yù)后相對(duì)就好。
卵巢癌的癥狀有哪些
卵巢癌的癥狀一般在早期很難被發(fā)現(xiàn),因?yàn)槁殉参挥谂耘枨坏纳畈?,它發(fā)病是比較隱秘的。卵巢癌到中晚期時(shí)卵巢腫瘤,可能由于瘤內(nèi)變化比較快,生長(zhǎng)的速度比較快會(huì)出現(xiàn)出血壞死迅速的增長(zhǎng),會(huì)引起患者出現(xiàn)持續(xù)性的下腹部脹痛,在檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腹部的局部會(huì)有壓痛。一部分的卵巢癌會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的臨床表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)為陰道不規(guī)則的出血絕經(jīng)后出血,而且卵巢癌的晚期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的消瘦,惡病質(zhì)的表現(xiàn),她的體征是雙側(cè)下腹部卵巢腫塊,另外卵巢腫塊固定活動(dòng)度差,也是卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一,還會(huì)伴有腹水的形成,由于惡病質(zhì)病程拖延時(shí)間較長(zhǎng),長(zhǎng)期的腫瘤消耗會(huì)導(dǎo)致食欲不振營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差低蛋白、腹水等臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為進(jìn)行性的消瘦、乏力、倦怠等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-03-05

84943次收聽(tīng)

患有卵巢癌生育好嗎
卵巢癌疾病多發(fā)生在更年期女性或者是絕經(jīng)期的婦女人群中,但是經(jīng)過(guò)大量的臨床調(diào)查表明,卵巢癌疾病在年輕女性人群中的發(fā)病率也非常高,特別是二十歲以前、獨(dú)身、未生育等的女性,卵巢癌疾病的發(fā)病率非常高。那么,卵巢癌患者還能生育嗎?
常見(jiàn)的卵巢癌癥狀表現(xiàn)
患上卵巢癌對(duì)女性的傷害是非常的大的,大多數(shù)患者在去醫(yī)院確診的時(shí)候都是卵巢癌的晚期癥狀了,那么常見(jiàn)的卵巢癌的癥狀有哪些呢?下面就一起來(lái)詳細(xì)的了解下關(guān)于卵巢癌的晚期癥狀。1、性激素分泌紊亂:若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。如:月經(jīng)紊亂、陰道出血或出現(xiàn)男性化征象;若雙側(cè)卵巢均被癌組
卵巢癌要化療多少次
化療藥都是毒藥,會(huì)有很多副作用,我們要保證在患者活著的前提下殺死腫瘤細(xì)胞,所以化療的藥量是不能太大的,需要反復(fù)進(jìn)行,經(jīng)歷幾個(gè)療程,療程數(shù)跟分期有關(guān),早期會(huì)少一些,甚至一期可以不做化療,但三期要做三到六個(gè)甚至八個(gè)化療,具體根據(jù)病人情況決定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-14

58420次收聽(tīng)

為什么會(huì)的卵巢癌
跟所有的腫瘤一樣,卵巢癌的原因并不太清楚,它可能跟染色體遺傳有關(guān),還有很多是環(huán)境的因素,比如污染,還可能會(huì)跟生育有關(guān),生育少可能也是卵巢癌發(fā)病的因素,也有一些卵巢癌是小孩子得的,這種則是來(lái)自父母的因素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2018-09-14

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卵巢癌需要做什么檢查
卵巢癌要做的體檢分幾個(gè)方面,卵巢癌跟卵巢囊腫需要鑒別,要做B超的檢測(cè),還有抽血的檢測(cè),CA125的檢測(cè),這些是比較常用的,也是準(zhǔn)確率相對(duì)比較高的,還有腫瘤標(biāo)記物也是我們的參考因素之一,現(xiàn)在還可以做CT、核磁等輔助的檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-14

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