淋巴結是人體的正常的免疫器官，所以無論哪個位置發(fā)生炎性反應的時候，有炎癥的時候，或者有其他免疫反應的時候，淋巴結作為一個防御的器官，它都會腫大。這時候引起淋巴結的腫大，往往就是淋巴結炎的那種表現(xiàn)。在臨床上來看，這部分就是淋巴結突然的增大，觸痛是非常明顯的。局部一壓，并有明顯的疼痛感，甚至會出現(xiàn)局部的皮膚的發(fā)紅，伴有低熱這些情況，這部分淋巴結腫大叫淋巴結炎。這部分淋巴結炎，如果進行積極的抗感染治療以后，淋巴結是會自行消退的。另外一個類型就是淋巴結的腫大，就是由于惡性腫瘤轉移到淋巴結，引起淋巴結的腫大。這部分淋巴結腫大的特點是什么，它是一個局部沒有疼痛的，雖然淋巴結在逐漸的增大，但是在增大的過程中沒有疼痛感，往往是逐漸增大，并且你摸上去以后淋巴結會比較硬，它和周圍組織的好像關系比較密切，不容易移動。這時候淋巴結腫大，要高度懷疑是不是有腫瘤發(fā)生了轉移。還有一部分就是淋巴結本身的腫瘤叫淋巴瘤。如果發(fā)生淋巴瘤的時候，淋巴結也會增大，這部分淋巴結和轉移的淋巴結，表現(xiàn)是一樣的，也是逐漸增大，沒有疼痛，也會相對的固定。怎么來鑒別是淋巴結炎和淋巴結的腫瘤或者是轉移，除了剛才提到的查體上的差別以外，還有一個就是做局部的超聲，來看淋巴結的結構。如果淋巴結的結構是比較清楚的，淋巴結是呈橢圓形的，有一定的長度，這種情況就是淋巴結炎的可能性大。如果淋巴結成了圓形了，在超聲上體現(xiàn)出來淋巴結，縱橫比大于1了，這時候可能是淋巴結發(fā)生腫瘤的可能性會更大一些。如果從這兩個方面還不好區(qū)別，最好的辦法就把局部腫大淋巴結切除，進行病理的檢查，來明確到底淋巴結有沒有問題。

左下顎就是我們下巴的部位有一個疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我們叫結節(jié)。有一個滑動的結節(jié)通常是淋巴結，因為下頜部位是一個淋巴區(qū)域，這個地方收集來自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴結，這個地方如果有口腔的炎癥，比如牙齦發(fā)炎，或者蟲牙、齲齒以及扁桃體炎，這些地方感染之后細菌會隨著淋巴管網(wǎng)向相應區(qū)域的淋巴結輸送，如果到了下頜區(qū)域，那么就會出現(xiàn)淋巴結的感染，淋巴結平常也會存在，只不過平常很小，沒發(fā)現(xiàn)的時候也許摸不著。如果出現(xiàn)了炎癥反應的時候有可能會腫大，會被人摸到。這種淋巴結的結節(jié)通常就屬于這樣，一、表面是光滑的。二、用手去觸摸它的時候會發(fā)現(xiàn)在皮下來回活動。所以，左下頜如果出現(xiàn)一個疙瘩，而且會滑動的話通常是淋巴結。當然，除了淋巴結之外，還有其它的原因，比如極個別的甲狀舌骨囊腫也會出現(xiàn)在這個地方。但這個情況，一是極其少見，畢竟甲狀舌骨囊腫是一個不多見的病。二、這是先天的發(fā)育異常，所以會長期的存在，而且一般會隨著吞咽的時候結節(jié)明顯的自己活動。所以這種情況下，可以考慮是甲狀舌骨囊腫，除甲狀舌骨囊腫以外，極個別人這個地方有可能是頜下腺，因為頜下腺的開口在口腔，如果它堵塞之后，頜下腺腫大也有可能出現(xiàn)一個滑動的結節(jié)，但這個結節(jié)通常比較大。

首先要知道，淋巴結腫大是什么原因引起的，就像很多時候提到淋巴結腫大，主要分兩種原因：一種是炎癥。一種是腫瘤。如果這個淋巴結腫大是因為腫瘤引起的，什么消炎藥吃都不會好，一定要到醫(yī)院檢查是淋巴結自身的，比如淋巴瘤，還是白血病，還是別的地方腫瘤轉移過來的。第二種情況下就是淋巴結炎。既然診斷為淋巴結炎就應該吃消炎藥，但吃什么消炎藥，也取決于淋巴結炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮膚的，還是等等什么其他的原因，醫(yī)生要判斷這個腫大的淋巴結炎，它是什么樣的細菌和推測它是什么類型的細菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常見細菌，可能需要吃頭孢類的抗生素。如果是桿菌引起的，可能需要吃喹諾酮類的抗菌素?？傊?，淋巴結腫大，如果是炎癥性質(zhì)的吃什么消炎藥，取決于判斷淋巴結是從哪個地方來源的細菌感染引起，從而判斷它是什么樣的細菌引起的感染，才吃相應的消炎藥。有一些淋巴結腫大，包括胸部的，有些人甚至是因為結核引起的，結核引起的，常見的消炎藥吃完了，幾乎就沒什么太好的效果，一定到胸科醫(yī)院或者到結核病研究所等等，因為結核病是我國一個特殊控制的疾病，要在這樣的地方去檢查，然后吃抗結核藥物。

提到淋巴結腫大，很多人就問到，一般是腫瘤和炎癥兩種情況。頜下淋巴結腫大，最大的危險的因素就是它是腫瘤，怕淋巴結引流區(qū)域有沒有腫瘤。所以首先到醫(yī)院檢查，排除腫瘤的可能性，再說后面的治療。如果排除了腫瘤，淋巴結腫大通常就考慮是淋巴結炎，淋巴結炎最危險的是兩件事情，一個是淋巴結腫大，炎癥的毒素吸收。因為它的回流是回流到人體大腦的一些靜脈，避免細菌隨著靜脈流入頭部，這是一定要在炎癥的早期，口服抗菌素也好，還是解除淋巴結，引流區(qū)域的感染也好，避免炎癥進一步發(fā)展。另外，還有一個，淋巴結如果炎癥沒得到很好的控制，甚至淋巴結腫大非常大，會出現(xiàn)淋巴結壞死、化膿，有的人頜下是比較薄的環(huán)境，甚至發(fā)生了頜下穿孔，這都是頜下淋巴結比較危險的一些表現(xiàn)。所以，如果出現(xiàn)了頜下淋巴結腫大，一定要做兩件事情：第一、到醫(yī)院請醫(yī)生檢查，排除有沒有腫瘤的可能性，如果明確沒有腫瘤，是炎癥，盡早進行口服抗菌素，或者靜脈輸入抗菌素，控制炎癥的發(fā)展。同時一定要針對引流區(qū)域的感染，對原發(fā)的感染病灶進行充分治療，或者有些需要膿腫切開引流等，避免源源不斷的細菌入血?；蛘哌M入淋巴管來到頜下淋巴結，甚至其他區(qū)域淋巴結，引起感染的擴散，這個就是頜下淋巴結腫大的，一些危險表現(xiàn)，同時千萬不要去擠壓，避免細菌和膿液順著血液和淋巴管，進一步擴散和轉移。

身上多處淋巴結疼痛，首先是由于感染而導致的淋巴結發(fā)炎，當淋巴結發(fā)炎的時候會出現(xiàn)淋巴結的部位疼痛，還可以出現(xiàn)壓痛。一般這種情況所引起的，采取抗炎的藥物治療，基本上癥狀可以緩解。其次，惡性腫瘤出現(xiàn)轉移時，也會出現(xiàn)身上多觸淋巴結疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出現(xiàn)身體多處淋巴結腫大，但是淋巴瘤引起的，很少會引起疼痛，多數(shù)是以無痛性的淋巴結腫大為主。如果是身上淋巴結疼痛經(jīng)過治療，一個星期癥狀沒有緩解，那么建議最好是去醫(yī)院就診，需要進行淋巴結穿刺確定，然后再進行治療。