腋窩的淋巴結(jié)也是屬于人體的重要的免疫器官，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)主要是胸部的右側(cè)，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是從右側(cè)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行的回流的。所以，當(dāng)這些區(qū)域組織發(fā)生炎癥的時候，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)，就會表現(xiàn)出明顯的免疫反應(yīng)，甚至發(fā)生腋窩淋巴結(jié)的炎癥，表現(xiàn)為局部的淋巴結(jié)會突然的增大，觸痛非常明顯，摸上去很疼，甚至局部的皮膚出現(xiàn)紅腫，并且淋巴結(jié)腫大很有可能不是一個淋巴結(jié)腫大，周圍多個淋巴結(jié)都會腫大，所以覺得局部的腫塊也會比較明顯。往往這部分淋巴結(jié)的腫大，經(jīng)過抗感染治療以后，淋巴結(jié)就會萎縮，恢復(fù)到正常，如果炎癥控制不住，淋巴結(jié)甚至還可以發(fā)生局部的化膿，甚至是穿孔，局部的膿腫的改變。還有一部分腋窩淋巴結(jié)腫大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁這部分區(qū)域出現(xiàn)腫瘤情況的時候，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)也會發(fā)生腫大，往往這個時候腋窩淋巴結(jié)腫大，高度懷疑是不是已經(jīng)有腫瘤發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這時候淋巴結(jié)查體上表現(xiàn)為：第一，淋巴結(jié)腫大是無痛的，另外，淋巴結(jié)腫大是逐漸增大的，并且邊界不清楚，摸起來就和貼在皮膚上一樣，活動度會比較差。怎么來鑒別腋窩淋巴結(jié)腫大，最簡便的方法，就是進(jìn)行局部超聲的檢查來判斷，淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)清楚不清楚，有一些淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和炎性和腫瘤也很難鑒別，怎么辦，局部的淋巴結(jié)建議進(jìn)行局部把淋巴結(jié)切除，切除以下進(jìn)行局部的病理活檢，在顯微鏡下來看淋巴結(jié)的細(xì)胞正常還是不正常，如果是炎癥的，就可以看到明顯皮質(zhì)、髓質(zhì)的正常的結(jié)構(gòu)，如果是轉(zhuǎn)移的，皮髓質(zhì)就不一樣，就會結(jié)構(gòu)不清楚，甚至可以看到腫瘤細(xì)胞。所以，對于淋巴結(jié)的活檢是一個金標(biāo)準(zhǔn)，對于判斷腋窩淋巴結(jié)，到底是良性還是惡性的很好方法，但是，超聲是一種無創(chuàng)，非常方便的檢查方法，所以局部超聲檢查是首選。

腋窩淋巴結(jié)腫大，有任何地方淋巴結(jié)腫大，主要考慮兩件事情，一個是炎癥，是由于淋巴結(jié)發(fā)炎引起的。淋巴結(jié)發(fā)炎又分兩種情況：一種情況下淋巴結(jié)所引流區(qū)域，因為淋巴結(jié)的話主要是手、胸前與頸部，引流區(qū)域的炎癥，細(xì)菌隨著淋巴管到了淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)發(fā)炎，這是一種淋巴結(jié)炎癥。還有一種是全身各個地方的炎癥，都有可能順著血液流進(jìn)淋巴管，在淋巴結(jié)進(jìn)行感染，形成了淋巴結(jié)炎癥，這是第一種叫淋巴結(jié)炎。第二種引起淋巴結(jié)腫大，就是腫瘤，腫瘤也分兩種：一種是淋巴瘤，就是原發(fā)于淋巴結(jié)的腫瘤，這種通常來說不光淋巴結(jié)，還有其他地方淋巴結(jié)也會出現(xiàn)腫大，因為它是個全身性淋巴結(jié)腫瘤。還有一種情況下，最常見的一種腫瘤就是乳腺的腫瘤，因為乳腺腫瘤以后，尤其是外側(cè)區(qū)域的乳腺腫瘤，淋巴結(jié)流經(jīng)的方向是往腋窩的，所以如果腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，而且不伴有疼痛的話，考慮腫瘤，最大的可能性來自哪里轉(zhuǎn)移的腫瘤，就是乳腺。所以出現(xiàn)腋窩不伴有疼痛的，單個或者多個融合腫瘤，考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移的時候，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一方面要檢查腋窩淋巴結(jié)，包括它的大小位置是否移動，表面是否光滑，而更重要的是一定要檢查乳腺，乳腺有沒有發(fā)生腫瘤的可能性，尤其是對育齡期婦女。對于淋巴結(jié)腫瘤，如果是在所引流區(qū)域都沒有，發(fā)現(xiàn)腫瘤的表現(xiàn)，還考慮是淋巴瘤，淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，但是不管怎么樣，疼痛淋巴結(jié)考慮炎癥，非疼痛淋巴結(jié)考慮是腫瘤。

身上多處淋巴結(jié)疼痛，首先是由于感染而導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎，當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)炎的時候會出現(xiàn)淋巴結(jié)的部位疼痛，還可以出現(xiàn)壓痛。一般這種情況所引起的，采取抗炎的藥物治療，基本上癥狀可以緩解。其次，惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，也會出現(xiàn)身上多觸淋巴結(jié)疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大，但是淋巴瘤引起的，很少會引起疼痛，多數(shù)是以無痛性的淋巴結(jié)腫大為主。如果是身上淋巴結(jié)疼痛經(jīng)過治療，一個星期癥狀沒有緩解，那么建議最好是去醫(yī)院就診，需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺確定，然后再進(jìn)行治療。

淋巴增大的原因有很多，大多數(shù)患者是由于受到炎癥刺激所引起，比如急性淋巴結(jié)炎、急性淋巴管炎等，會導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、增大以及皮膚溫度升高等現(xiàn)象。也有可能是絲蟲病感染，導(dǎo)致淋巴結(jié)出現(xiàn)堵塞，長時間就會造成淋巴結(jié)增大、疼痛等現(xiàn)象。如果患者存在有腫瘤性病變，比如惡性淋巴瘤，會導(dǎo)致大量的惡性淋巴細(xì)胞增生，就會侵犯其他組織，長時間就會導(dǎo)致淋巴腫脹、疼痛、增大。具體原因需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確判斷后，采取對癥治療，以免耽誤病情。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療方案要根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍不同而不同。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是癌癥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要方式之一，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍小僅僅局限于癌癥病灶周圍，可以先行手術(shù)治療，即癌癥病灶切除加周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后一定要予以化療和或放療，清除可能殘留的癌細(xì)胞。如果是單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如乳腺癌單個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后也可僅給予內(nèi)分泌治療即口服抗雌激素藥物。但如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍較大，已到達(dá)遠(yuǎn)離癌癥原發(fā)灶的部位，這時候就屬于癌癥晚期了，治療方法就以全身性化療為主。當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫到相應(yīng)器官導(dǎo)致明顯的癥狀時，可以采用姑息性手術(shù)或者放射治療，暫時緩解癥狀搶救患者生命。