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出現(xiàn)大便潛血弱陽性要緊嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-05-1297876次收聽

語音內(nèi)容:

出現(xiàn)大便潛血弱陽性至少說明消化道有出血了,一般五毫升及以上才會(huì)出現(xiàn)大便潛血的陽性。消化道出血最常見的就是上消化道,包括第一是消化性潰瘍;第二是出血性胃炎;第三是賁門粘膜撕裂;第四是食管異位靜脈曲張破裂出血;第五是胃癌。其他的一些疾病,比如反流性食管炎等也會(huì)引起消化道出血。

下消化道出血就包括小腸和大腸出血,大腸的出血就包括腸道的腫瘤、腸道的息肉、感染性的病變,血管內(nèi)的病變,還有一些其他的全身系統(tǒng)累積到腸道的病變,還有包括痔瘡、肛門的病變。所以大便潛血弱陽性可能是簡單的肛裂,也可能是嚴(yán)重的一些疾病,比如血管畸形或者是胃癌、結(jié)腸癌。

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出現(xiàn)肚子脹、屁多、便血等癥狀表明存在器質(zhì)性疾病。首先考慮是否存在消化道出血,考慮有沒有下消化道出血,如患有痔瘡。可以到直接到醫(yī)院的普通外科的肛腸專業(yè),進(jìn)行肛腸的檢測,做一個(gè)肛門指診,做一個(gè)肛門鏡就可明確診斷。如果不是痔瘡引起的,要進(jìn)行胃腸鏡檢查,查看是否有腸道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表現(xiàn),如心慌、頭暈、出冷汗等。上消化道出血最多見的原因就是消化性潰瘍,其他還有像胃癌,急性的胃黏膜損傷,還有像食管賁門撕裂等等??偠灾?,如果有肚子脹,同時(shí)屁多又有便血,一定要及時(shí)到醫(yī)院來就診。
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吃藥后大便發(fā)黑,需考慮以下幾個(gè)情況。第一,藥物的問題。第二,患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會(huì)出現(xiàn)大便顏色加深,甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會(huì)給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血,看看大便里面有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和潛血。如果都沒有,就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題?;颊叱酝晁幒螅蟊泐伾l(fā)黑且?guī)в行瘸粑?,甚至可以看到顏色發(fā)紅的大便,就要懷疑有消化道出血的問題。
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消化道出血,一般來說是不會(huì)引起疼痛的。如果是糜爛性胃炎、胃潰瘍等疾病引起的消化道出血,在出血前會(huì)引起疼痛的。出血后,血液會(huì)對(duì)病變區(qū)域產(chǎn)生一定的保護(hù)作用,從而緩解疼痛。消化道出血的類型不同,它用藥也不同,如果是靜脈曲張破裂出血,常用的藥物有生長抑素或者奧曲肽,特利加壓素,但是微創(chuàng)治療和介入治療更加有效。如果是非靜脈曲張破裂出血,常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等,這時(shí)候需要注意,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可擅自進(jìn)行自己用藥。
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消化道出血吃什么藥
消化道出血分為上消化道以及下消化道出血,上消化道是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血,最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌出血,治療首先不是吃藥,是明確病因?qū)W,如消化性潰瘍急性活動(dòng)性出血需入院輸液、輸血、抑制胃酸分泌等治療,而不是口服藥物,食管胃底靜脈曲張破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的出血,包括空回腸,結(jié)腸直腸病變和痔瘡出血,下消化道出血首先不是吃藥止血,而是明確病因?qū)W。如結(jié)腸息肉可能做息肉套扎治療就可以,如腸癌可能內(nèi)科、內(nèi)鏡下的治療效果不佳,需外科手術(shù)治療,而痔瘡出血,需到肛腸科治療,而空回腸出血可能需小腸鏡的檢查和治療。
02:52
消化道出血的癥狀
上消化道出血的癥狀學(xué):少量出血可單純是大便顏色加深,而出血量大會(huì)出現(xiàn)柏油樣便,出血更大來不及經(jīng)過腸道排出會(huì)出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或暗紅色、鮮紅色血液;貧血,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量失血會(huì)有頭暈、心慌、乏力、心動(dòng)過速等癥狀;腸源性氮質(zhì)血癥。做大生化檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肌酐正常,而尿素氮升高;發(fā)燒,發(fā)燒指體溫超過三十七點(diǎn)五度,因?yàn)槌鲅蟮囊痼w溫調(diào)節(jié)中樞的改變;休克或休克前的癥狀,會(huì)有頭暈、心慌、乏力等癥狀。下消化道出血最常見的癥狀是便血,一般左半結(jié)腸出血是便血或便后的滴血,而右側(cè)的可能會(huì)解暗紅色便,來源于空腸或回腸,短期大量的出血大便的顏色可能表現(xiàn)為鮮紅色的,出血量比較大會(huì)有休克或者休克前的癥狀。
02:30
如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別,咯血來源于呼吸道,一般會(huì)有呼吸道相關(guān)的病種,如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢支等,另外通過相關(guān)的影像學(xué)檢查,如胃鏡、支氣管鏡來進(jìn)行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血,需要鑒別是消化道出血,還是進(jìn)食的食物加深之后引起的,需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查,最常用的檢查就是結(jié)腸鏡,如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強(qiáng)CT檢查或選擇性腹腔動(dòng)脈造影,如消化道出血的速度超過了一點(diǎn)五毫升/分鐘/千克,影像學(xué)上會(huì)有相關(guān)的表現(xiàn),所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進(jìn)行鑒別。
02:35
消化道出血用什么藥
上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血,最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變還有胃癌,一旦出現(xiàn)比較大量的出血不太建議自行服藥,需立刻去門急診就診,病情嚴(yán)重會(huì)建議住院診斷和治療,如食管胃底靜脈曲張破裂出血需要禁食,進(jìn)行輸液、輸血、止血、抑酸治療,如消化性潰瘍出血且黏膜面出血較小,可口服抑酸、保護(hù)黏膜、止血藥物,胃癌出血或急性胃黏膜病變出血初期不建議服藥,需要住院治療。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下出血,其中90%是指結(jié)直腸的息肉和結(jié)腸癌引起,其他如空回腸的腺瘤、息肉、血管畸形或痔瘡少見,這時(shí)候口服藥物效果治療效果并不佳,需要針對(duì)病因?qū)W做針對(duì)性的治療。
02:15
消化道出血怎么治療
上消化道到出血的治療,第一,最常見的原因是潰瘍,可以用一些抑酸藥,抑制胃酸,局部ph值升高,胃里面出血的就容易形成血栓;第二,可以用止血藥,對(duì)于有凝血障礙的病人,可以口服凝血酶可,靜脈血凝酶給,同時(shí)給病人禁食補(bǔ)液。第三,介入科通過血管,在局部放一個(gè)栓子,產(chǎn)生血栓,減壓止血。第四,內(nèi)科大夫可以通過胃鏡檢查,在局部注射止血藥,產(chǎn)生壓迫,或者用鈦夾夾閉。
消化道出血的病因
消化道出血的常見病因有消化性潰瘍:包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍;急性胃粘膜病變:又稱急性糜爛出血性胃炎;胃癌:胃的惡性腫瘤;食管胃底靜脈曲張破裂;食管賁門粘膜撕裂;血管畸形:如竇室病變,也會(huì)引起上消化道出血;全身性疾病:如肝功能異常、血液疾病均可導(dǎo)致消化道出血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)治療。
大便拉出血怎么回事
大便拉出血是生活中常見的一種情況。引起大便拉出血的原因也是非常多的。當(dāng)我們不注意飲食大便干燥的時(shí)候,就會(huì)有拉出血的情況。除此之外,如果我們患有一些疾病,比如肛裂、肛門息肉、痔瘡的時(shí)候,也會(huì)有大便拉出血的情況發(fā)生。
吐血是什么原因
相信在生活中,有很多人遇到過吐血的情況,其原因是有很多的,在了解了以后對(duì)于治療會(huì)有幫助。引起吐血的原因有急性胃腸炎、胃及十二指腸疾病、食管或胃底靜脈曲張破裂引起的吐血、還有化學(xué)治療、放射治療導(dǎo)致食管局部受損,而引起的吐血。