大便拉出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血，需根據(jù)病因采取針對性措施。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，便血多為手紙染血或便后滴血，伴有排便時(shí)刀割樣疼痛。急性期可用高錳酸鉀坐浴配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。保持排便通暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、腸息肉

腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變傾向，建議通過腸鏡進(jìn)行電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等控制炎癥，嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。發(fā)病期間應(yīng)選擇低渣飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。

出現(xiàn)便血需觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢等檢查。