什么叫產(chǎn)后出血
發(fā)布時(shí)間：2021-01-1592347次收聽
語音內(nèi)容：
產(chǎn)后出血指的是自然分娩的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中和產(chǎn)后的出血量達(dá)到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血主要是由于幾個(gè)原因造成，其中最常見的原因就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，我們的子宮肌層不能壓迫胎盤的玻璃面的血管，就會(huì)導(dǎo)致血管的開放，引起大量的出血。
另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在我們的自然分娩的過程中，由于孩子過大或者是胎位異常導(dǎo)致的難產(chǎn)，胎兒分娩困難就會(huì)損傷到我們的軟產(chǎn)道，造成軟產(chǎn)道的撕裂傷，也會(huì)引起產(chǎn)后出血。
另外就是胎盤胎膜組織的殘留也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以產(chǎn)后出血一旦發(fā)生要及時(shí)的查找原因，并且進(jìn)行積極的處理。
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產(chǎn)后出血指的是自然分娩的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中和產(chǎn)后的出血量達(dá)到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血主要是由于幾個(gè)原因造成，其中最常見的原因就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，我們的子宮肌層不能壓迫胎盤的玻璃面的血管，就會(huì)導(dǎo)致血管的開放，引起大量的出血。
另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在我們的自然分娩的過程中，由于孩子過大或者是胎位異常導(dǎo)致的難產(chǎn)，胎兒分娩困難就會(huì)損傷到我們的軟產(chǎn)道，造成軟產(chǎn)道的撕裂傷，也會(huì)引起產(chǎn)后出血。
另外就是胎盤胎膜組織的殘留也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以產(chǎn)后出血一旦發(fā)生要及時(shí)的查找原因，并且進(jìn)行積極的處理。
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晚期產(chǎn)后出血可能由胎盤殘留、子宮復(fù)舊不全、感染、凝血功能障礙、子宮切口愈合不良等原因引起。晚期產(chǎn)后出血通常發(fā)生在分娩24小時(shí)后至產(chǎn)褥期結(jié)束，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
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產(chǎn)后惡露不盡有異味正常嗎
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產(chǎn)后惡露不盡能同房嗎
產(chǎn)后惡露不盡，是不建議同房的，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)帶來細(xì)菌，惡露不盡時(shí)，宮頸管是開放的，細(xì)菌感染會(huì)逆行通過宮頸管，進(jìn)入宮腔，甚至進(jìn)入輸卵管，進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎。如果產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要及時(shí)就診，除外病理情況，做B超檢查除外宮腔殘留，如果有宮腔殘留，一般要行手術(shù)清宮，小的殘留，藥物治療也有效。也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等宮頸病變，這些宮頸病變有時(shí)也表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不盡，所以對(duì)于產(chǎn)后惡露不盡，也要查找原因給與處理。
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產(chǎn)后惡露不盡可以吃中藥調(diào)理嗎
產(chǎn)后惡露不盡要查找原因再給與處理，有時(shí)是可以吃中藥調(diào)理的。產(chǎn)后惡露不盡的檢查：一、要做B超檢查，以除外宮腔殘留，宮腔殘留是產(chǎn)后惡露不盡，最常見的病理性原因。二、要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌導(dǎo)致的惡露不盡。產(chǎn)后惡露不盡是子宮內(nèi)膜縮復(fù)不良的表現(xiàn)，這時(shí)采取中藥調(diào)理治療，如益母草膠囊、坤寧口服液等，這些中藥有促進(jìn)宮縮、子宮內(nèi)膜修復(fù)的作用。所以，對(duì)于產(chǎn)后惡露不盡，在除外異常病理情況，考慮子宮修復(fù)不良時(shí)可采取中藥調(diào)理治療。
產(chǎn)后出血的原因有哪些
產(chǎn)后出血的原因主要有四方面，首先最常見的引起產(chǎn)后出血的原因就是子宮收縮乏力。子宮收縮乏力往往是由于產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng)，產(chǎn)婦過于疲勞導(dǎo)致的繼發(fā)性子宮收縮乏力，也可能是由于胎兒過大，巨大兒或者羊水過多以及雙胎都會(huì)導(dǎo)致子宮的張力過大，那么分娩以后子宮不能很好的收縮，會(huì)引起子宮收縮乏力性的產(chǎn)后出血。另外導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因還有軟產(chǎn)道的損傷，由于胎位的異常，或者胎兒過大造成的難產(chǎn)，都可能會(huì)引起我們產(chǎn)婦軟產(chǎn)道發(fā)生撕裂傷，軟產(chǎn)道撕裂就會(huì)引起我們的血管暴露導(dǎo)致產(chǎn)后出血。還有一個(gè)原因就是胎盤和胎膜。組織的殘留，有殘留物會(huì)影響子宮收縮，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外還有一個(gè)原因就是由于凝血功能的障礙，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。
產(chǎn)后出血的好發(fā)人群有哪些
產(chǎn)后出血易發(fā)生于有流產(chǎn)史、分娩時(shí)過于緊張產(chǎn)婦中，可發(fā)生于使用較多鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物或麻醉過深產(chǎn)婦中。
產(chǎn)后出血的癥狀
正常女性在產(chǎn)后都會(huì)有少量的出血，這是由于在產(chǎn)后會(huì)有惡露的排出。惡露是指產(chǎn)后子宮收縮，子宮的一些蛻膜組織，隨著宮頸的粘液一起排出體外，這個(gè)就稱之為惡露。如果在產(chǎn)后出血量比較多，有大的血塊，這種情況下稱之為晚期產(chǎn)后出血。這個(gè)大多發(fā)生在產(chǎn)后的一到兩周，他發(fā)生的癥狀主要是突然發(fā)生的、持續(xù)的陰道出血，嚴(yán)重的患者可以伴有失血性休克。另外，如果出血多可以伴有寒戰(zhàn)、高熱這樣的一些癥狀，而且這樣的陰道出血往往有臭味，它的顏色會(huì)由原來惡露的暗紅色變成鮮紅的，這個(gè)就是產(chǎn)后出血的癥狀。發(fā)生這種情況以后，要及時(shí)的到醫(yī)院做婦科檢查和b超檢查，要給予備血和搶救，因?yàn)槭а^多，容易導(dǎo)致休克。
產(chǎn)后出血的危害
產(chǎn)后出血，如果量比較多，這個(gè)時(shí)候患者有可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，這種情況下就要趕緊的到醫(yī)院抗休克治療，如果沒有那么多，慢性的長(zhǎng)期的出血會(huì)導(dǎo)致女性的貧血，貧血以后會(huì)引起女性一系列的臨床癥狀。表現(xiàn)為頭暈、全身的無力，以及不想吃東西，食欲下降，這樣的臨床表現(xiàn)。有的女性由于出血時(shí)間長(zhǎng)以后，貧血導(dǎo)致全身的抵抗力下降，這個(gè)時(shí)候容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎這些情況的發(fā)生。而且產(chǎn)后的女性大部分是處于哺乳期，如果出血以后很容易導(dǎo)致乳汁的減少，這樣勢(shì)必會(huì)影響到新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，而且大部分產(chǎn)后出血都有可能是有胎盤、胎膜的殘留。如果是這樣的情況，還要做刮宮手術(shù)，這樣既給患者身體造成更大的痛苦。所以發(fā)生產(chǎn)后出血要盡快的給予治療。
剖腹產(chǎn)后大出血的癥狀
剖腹產(chǎn)以后大出血主要是患者出現(xiàn)陰道的多量出血，或者是腹腔的內(nèi)出血。陰道的多量出血大多是由于子宮收縮不好，或者是胎盤胎膜殘留，患者會(huì)在手術(shù)以后出現(xiàn)陰道出血的癥狀，這樣的出血量很多，而且也大血塊。如果發(fā)生情況，需要用促使子宮收縮的藥物給予治療。如果藥物不行，可以進(jìn)行宮腔里面填塞紗布的方法壓迫止血。另外一種情況就是宮腔出血或者是腹腔里面出血。情況大多是陰道出血量并不多，但是患者在術(shù)后突然出現(xiàn)休克、失血性休克的癥狀。情況下就要考慮到是不是在手術(shù)的過程中縫合的不牢靠，導(dǎo)致脫落，引起的子宮肌層的滲血和出血，導(dǎo)致了這樣的癥狀，嚴(yán)重的患者需要重新開腹以后找到出血口，然后將血止住，這樣才能夠緩解出血的癥狀。
如何判斷產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是指陰道分娩胎兒娩出以后24小時(shí)內(nèi)，出血量超過500毫升。如果是剖腹產(chǎn)，那么超過一千毫升，這個(gè)就稱之為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血它的原因是非常多的，其中最主要的原因是由于子宮收縮不好而導(dǎo)致的。另外由于產(chǎn)婦精神過度緊張，對(duì)分娩的恐懼，或者是過度的疲勞，這些也容易導(dǎo)致子宮收縮的乏力。還有如果孕婦本身子宮有畸形，或者是有子宮肌瘤也會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。另外一種情況就是多見于軟產(chǎn)道的損傷，常見的是陰道的撕裂傷或者是宮頸的裂傷等等。這些裂傷如果沒有得到及時(shí)的縫合，那么就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。另外一方面的原因是由于胎盤的滯留，由于胎盤滯留在子宮腔，沒有及時(shí)的分娩出來，導(dǎo)致了產(chǎn)后大出血情況的發(fā)生。
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產(chǎn)后大出血什么原因
產(chǎn)后出血一般有四大原因：宮縮乏力、胎盤位置、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。1、宮縮乏力。子宮收縮不好，創(chuàng)面關(guān)不??；2、胎盤。前置胎盤或兇險(xiǎn)型前置胎盤，胎盤長(zhǎng)到子宮里；3、產(chǎn)道裂傷。分娩時(shí)發(fā)生宮頸裂傷等，裂得厲害傷及到血管；4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里，就會(huì)發(fā)生凝血功能障礙。
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