尿白蛋白與肌酐比值高是為什么
發(fā)布時間：2021-11-0557361次收聽
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尿白蛋白與肌酐比是臨床上評估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時一般會檢查24小時尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱之為蛋白尿。
但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時候，尿蛋白是陰性的，24小時尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時，稱之為微量白蛋白尿期。
所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過完善檢查發(fā)現(xiàn)問題，可以根據(jù)檢測的結(jié)果評估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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尿白蛋白與肌酐比是臨床上評估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時一般會檢查24小時尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱之為蛋白尿。
但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時候，尿蛋白是陰性的，24小時尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時，稱之為微量白蛋白尿期。
所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過完善檢查發(fā)現(xiàn)問題，可以根據(jù)檢測的結(jié)果評估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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尿蛋白達(dá)到多少做腎穿刺
一般來說尿蛋白超過1.5克以上就是做腎活檢的一個指征，但是腎活檢不僅僅是看尿蛋白，有的時候不明原因的腎功能的進(jìn)展也是做腎活檢的指征。對于腎小球疾病來說，如果蛋白尿超過1.5克，而且是長期持續(xù)，有可能會導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能的壞轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎臟的愈后不良，這種情況下就需要明確病因，如果通過臨床的手段沒法明確病因，就需要做腎活檢，明確病理診斷，給予針對性的治療。
什么是尿蛋白流失
尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說劇烈運(yùn)動以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽性的，做24小時尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時常常提示有腎臟病的存在。最常見的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見的疾病，比方說糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹鞯囊恍└淖?，還常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。
尿蛋白陽性嚴(yán)重嗎
尿蛋白陽性嚴(yán)不嚴(yán)重取決于蛋白尿排泄的量。尿蛋白陽性是指尿常規(guī)檢查的時候，蛋白出現(xiàn)了加號。總體來說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性的時候，需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查，比方尿微量白蛋白或者是24小時尿蛋白定量，如果尿微量白蛋白明顯的增多，或者是做22單的定量明顯的增高的時候，需要進(jìn)一步的去做血生化的檢查，包括血漿白蛋白、總蛋白、腎功能以及血脂的檢查。尿蛋白陽性最常見的情況，比方說各種腎炎，特別是出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫的時候，可能是腎病綜合征。另外很多其疾病，如糖尿病腎病、高血壓、腎損害、狼瘡性腎炎等也可見到蛋白尿陽性。
尿蛋白水腫是不是腎炎
多種原因的腎臟疾病都可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎炎是其中的一種，另外還有腎病綜合征，其比方說糖尿病腎病、狼瘡性腎炎也都會出現(xiàn)水腫、蛋白尿。一般來說，有蛋白尿有浮腫，血漿白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中紅細(xì)胞增多，多半是腎炎。如果蛋白尿比較多，24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，就是腎病綜合征。因此當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫的時候，要進(jìn)一步的去詢問病情，有沒有糖尿病的病史，有沒有狼瘡的病史，同時要進(jìn)一步的做血漿白蛋白，總蛋白的監(jiān)測以及腎功能血脂的檢測。
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男性尿液有泡沫怎么回事
男性尿液里面有少量的泡沫，是很常見的。因?yàn)槟行砸话愣际钦局”?，尿排出去以后距離會比較長，水濺到地上或者容器里面，會產(chǎn)生水泡。泡沫一般大小不等，數(shù)量不多，很快就消失了，這是正常的現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)泡沫非常多，非常均勻，大小都一樣，長時間沒有消失，就要警惕是有某些疾病。比如尿里面的蛋白質(zhì)增多，尿里面的糖分增多，或者有尿路感染等，都可以出現(xiàn)這種情況。總之，如果患者覺得不是一種正常的生理現(xiàn)象，應(yīng)該及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，找到病因進(jìn)行治療。
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有蛋白尿一定是腎炎嗎
有蛋白尿不一定是腎炎。如果患者尿中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，要具體情況具體分析。如果患者蛋白尿比較多，同時伴有鏡下血尿，且尿相差證實(shí)是內(nèi)科血尿，通常會診斷為腎炎；有的患者雖然有大量蛋白尿，但尿中有形成分紅細(xì)胞不多，血漿白蛋白低，可能診斷為腎病綜合征；還有一些代謝相關(guān)的問題，如肥胖或高血壓，也會導(dǎo)致尿中輕度蛋白增多。
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尿蛋白質(zhì)三加嚴(yán)重嗎
所謂尿蛋白三加是指尿常規(guī)檢查的時候蛋白定性三個加號。這種情況下首先要進(jìn)一步的檢查，比方做24小時尿蛋白定量的監(jiān)測，做血生化查總蛋白、白蛋白的水平以及腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等等的改變。大多數(shù)情況下，尿蛋白三個加號常常提示腎臟的病變，比方說慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外還有像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。因此出現(xiàn)情況時，一定要到?？漆t(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白尿的原因，必要的時候甚至需要腎臟病理活檢來明確腎臟的病理診斷，針對性的給予治療。
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尿有小泡泡是怎么回事
尿有小泡泡就是泡沫尿，有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因：人體排尿是從高處往下排的，尿液濺到地上以后，自然它會產(chǎn)生水泡，但這種水泡一般是大小不等，而且會短時間內(nèi)消失，另外尿液里面一些代謝產(chǎn)物也有可能會產(chǎn)生氣泡，這都屬于正常的生理現(xiàn)象。病理性原因：如果尿表面的泡沫比較細(xì)小、均勻，而且長時間不消失，可能是蛋白尿，是腎炎、腎病等腎臟的病變導(dǎo)致的，需要重視，應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)的化驗(yàn)，另外像糖尿病也會產(chǎn)生泡沫。所以如果發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中小泡泡比較多，應(yīng)該及時就醫(yī)明確病因。
蛋白尿要如何護(hù)理
得了蛋白尿的患者都知道，這個疾病給身體帶來了極大的痛苦和傷害，很多患者痊愈以后也是小心謹(jǐn)慎，怕飲食不當(dāng)或者生活習(xí)慣不對導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)，那么蛋白尿要如何護(hù)理，對飲食有哪些要求呢，下面讓我們一起了解一下。
了解蛋白尿怎么導(dǎo)致的
很多身患蛋白尿的朋友都特別想知道這種疾病是什么原因所導(dǎo)致的，為什么有的人不會得蛋白尿，而自己就得了這種討厭的疾病，而且有些身體健康的朋友也很想知道蛋白尿是怎么導(dǎo)致的，以便于預(yù)防，所以今天我們就一起來了解蛋白尿怎么導(dǎo)致的？
出現(xiàn)蛋白尿怎么治療
患者如果檢查尿里出現(xiàn)蛋白尿，首先一定要看?？??；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿以后，一定要查24小時蛋白定量，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)；所以蛋白尿患者一定要做定量，確診24小時排出尿蛋白含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步的治療和診斷。比如，患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，可能就需要建議患者去做腎穿，因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)的原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步的治療的方案和診斷。
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出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
患者出現(xiàn)蛋白尿以后，首先應(yīng)該查24小時蛋白定量。因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)。因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步治療方案和診斷。蛋白尿患者做定量分析，確診24小時尿液中蛋白質(zhì)排出的含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步治療和診斷。比如患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，患者可能需要做腎穿。
