雙腎多發(fā)囊腫提示什么病

發(fā)布時(shí)間：2021-11-0572287次收聽(tīng)

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雙腎多發(fā)囊腫稱(chēng)為腎囊腫，腎囊腫可以分為單純性和復(fù)雜性，需要結(jié)合患者具體的影像學(xué)檢查加以判斷。

單純性腎囊腫不是先天性或者遺傳性疾病，而是后天形成的。一般認(rèn)為單純性腎囊腫來(lái)源于腎小管憩室，隨著年齡的增長(zhǎng)，憩室會(huì)越來(lái)越多，這也可以解釋為什么隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫的發(fā)病率也是在增高的情況。單純性腎囊腫大多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀，對(duì)腎功能和周?chē)慕M織影響也不大，因此不需要特殊的治療。一般每半年到一年復(fù)查腹部超聲，腎臟超聲就可以。如果囊腫直徑比較大，大于5cm或者產(chǎn)生了周?chē)M織的壓迫的時(shí)候，可能會(huì)引起尿路梗阻或者血管壓迫，這種情況下是需要進(jìn)行外科治療的，可以進(jìn)行囊液的抽吸術(shù)或者是手術(shù)的治療，一般是沒(méi)有藥物能夠消除腎囊腫的。

復(fù)雜性腎囊腫是指囊腫存在鈣化、出血、感染、分隔以及囊壁增厚等情況，需要進(jìn)一步請(qǐng)泌尿外科就診，明確疾病的診斷。

根據(jù)CT腎囊腫有Bosniak分級(jí)，共有四級(jí)，一級(jí)稱(chēng)為單純性腎囊腫，屬于良性。二級(jí)是輕度復(fù)雜腎囊腫，良性多見(jiàn)。三級(jí)是較復(fù)雜的腎囊腫，良惡性不明確。四級(jí)是惡性的腎囊腫，所以建議雙側(cè)多發(fā)囊腫，還是及時(shí)就診，明確診斷。

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腎囊腫如何用藥

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)腎囊腫的藥物治療沒(méi)有明確的治療方案。通過(guò)藥物治療很難將腎囊腫縮小，甚至清除。對(duì)于小的腎囊腫一般不建議進(jìn)行干預(yù)，只需要積極隨訪。一般臨床上建議超過(guò)5厘米的腎囊腫可以進(jìn)行干預(yù)。如果病人身體情況允許，可以通過(guò)腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)的方法將囊壁切除，盡可能地降低囊腫復(fù)發(fā)的可能性。也可以通過(guò)超聲下抽吸的方法來(lái)達(dá)到囊腫縮小的目的，同時(shí)根據(jù)囊腫的位置，選擇性注射無(wú)水酒精等硬化劑。硬化劑雖從理論上能夠降低或者減少囊腫復(fù)發(fā)的可能性，但是也可能會(huì)造成一些存在的風(fēng)險(xiǎn)。

2019-12-30 57050次播放

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2019-12-30 61472次播放

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腎囊腫穿刺會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腎囊腫穿刺復(fù)發(fā)是不可避免的臨床問(wèn)題。臨床上注射硬化劑的囊腫復(fù)發(fā)的可能性比較小。如果不注射硬化劑，過(guò)一段時(shí)間后，囊腫又會(huì)重新復(fù)發(fā)。因?yàn)閮H僅是把囊液抽除，而囊壁才是分泌囊液的根本原因。沒(méi)有將囊壁進(jìn)行切除的情況下，囊腫的復(fù)發(fā)是不可避免的。但是有些患者腎囊腫位置比較深，緊貼集合系統(tǒng)或腎盂、腎盞，超聲醫(yī)生不敢貿(mào)然在抽吸囊液之后，在囊壁里注射硬化劑。因?yàn)橛不瘎?huì)腐蝕腎盞，造成腎盂積水，引起尿瘺的情況。所以?xún)?nèi)部比較深的腎囊腫復(fù)發(fā)的可能性更大。但是對(duì)于在腎實(shí)質(zhì)表面的腎囊腫復(fù)發(fā)的可能性非常小。

2019-12-30 62873次播放

男性腎囊腫是怎么回事

腎囊腫在性別方面并沒(méi)有明顯差異，腎囊腫屬于腎臟的一個(gè)良性病變，目前考慮主要是由于腎臟的腎小管受到堵塞，或者是由于先天性的原因?qū)е履I臟發(fā)育不良而引起了腎囊腫的出現(xiàn)。腎囊腫一般不會(huì)對(duì)身體造成明顯的影響，尤其是比較小的腎臟囊腫。多數(shù)患者都沒(méi)有不適的癥狀，對(duì)這種小囊腫我們不需要做特殊處理。定期復(fù)查彩超，了解囊腫大小變化就可以了。如果囊腫直徑超過(guò)了四厘米，會(huì)對(duì)腎臟造成一定的壓迫?；颊邥?huì)出現(xiàn)腰部酸脹疼痛等癥狀，部分患者會(huì)伴有血尿。對(duì)這種情況我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理。目前的主要治療方式是腹腔鏡下腎臟囊腫去頂減壓術(shù)。手術(shù)方式屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，術(shù)后３到５天就可以出院，一周左右傷口就可以痊愈了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-19

48362次收聽(tīng)

雙腎囊腫如何治療

如果患有雙腎囊腫，我們首先需要通過(guò)彩超、CT等檢查，了解囊腫的具體大小位置，是否壓迫了腎盂輸尿管等情況，再來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理。如果雙腎囊腫都比較小，這種情況下，一般不需要做特殊處理，不會(huì)對(duì)身體造成明顯的危害，患者也不會(huì)有不適癥狀。對(duì)這種情況我們每半年到一年左右復(fù)查彩超，了解兩種大小變化就可以了。但是如果囊腫比較大，會(huì)對(duì)腎臟造成一定的壓迫。如果是腎盂旁的囊腫，也有可能會(huì)壓迫腎盂造成腎積水。對(duì)于這種情況，如果患者的身體條件允許，可以通過(guò)手術(shù)做腎臟囊腫去頂減壓術(shù)，來(lái)解除囊腫對(duì)腎臟的壓迫。這種手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)也比較快，治療效果也比較滿意。如果患者身體題叫條件比較差，不能夠耐受手術(shù)或者是麻醉，這種情況下，我們可以考慮做腎臟囊腫穿刺抽液，將囊腫內(nèi)的液體抽出，緩解囊腫對(duì)腎臟的壓迫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-19

57089次收聽(tīng)

腎囊腫有哪些癥狀

由于B超及CT的廣泛應(yīng)用，以及體檢人群的逐漸普及，單純性腎囊腫的發(fā)現(xiàn)率明顯增加。腎囊腫常常是因?yàn)轶w檢，或者在其他檢查過(guò)程中偶爾被發(fā)現(xiàn)，所以大多數(shù)腎囊腫都沒(méi)有明顯不舒服的癥狀，一般直徑達(dá)到10厘米以上時(shí)，才引起患者出現(xiàn)癥狀，主要癥狀為側(cè)腹部或者背部疼痛。當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，癥狀更加明顯。如果腎囊腫內(nèi)大量出血，使囊壁突然擴(kuò)張，包膜受壓或牽拉，可以發(fā)生腰部劇烈疼痛。當(dāng)有感染時(shí)，除了疼痛加重以外，還會(huì)出現(xiàn)體溫升高，以及全身肌肉酸痛，惡心、嘔吐等癥狀。腎囊腫一般不會(huì)引起血尿，偶爾囊腫壓迫腎臟實(shí)質(zhì)，可以出現(xiàn)鏡下血尿。有時(shí)會(huì)引起血壓升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等一些癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-10

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腎囊腫的飲食禁忌有哪些

腎囊腫多見(jiàn)于50歲以上的中老年患者，兒童罕見(jiàn)。腎囊腫一般預(yù)后很好，不會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，同時(shí)腎囊腫也很少出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全。所以對(duì)于腎囊腫的患者來(lái)說(shuō)，在飲食方面沒(méi)有特別的禁忌，同正常人相似。可選用正常飲食，只要注意清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡就行，可以給予高熱量、高維生素飲食，鼓勵(lì)患者多吃糖類(lèi)、粗糧、蔬菜等。高纖維素的飲食有利于保持患者大便通暢和代謝廢物的排泄，多吃對(duì)患者是有有益的。由于腎囊腫的患者不存在腎功能不全，因此對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入沒(méi)有限制，既可以攝入植物蛋白，也可以攝入動(dòng)物蛋白。當(dāng)然患者應(yīng)當(dāng)禁吃刺激性、辛辣的食物，也不要吃過(guò)多油炸的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-10

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腎囊腫注意事項(xiàng)及飲食

一般情況下，腎囊腫的注意事項(xiàng)有避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)、控制高血壓、定期體檢，飲食要控制鹽攝入、適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、喝水。具體分析如下：

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