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孕婦促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒會(huì)有影響嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-12-3083839次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

孕婦促甲狀腺素偏低對(duì)胎兒有無影響需要看促甲狀腺激素降低的幅度,是否伴有其甲狀腺功能指標(biāo)的異常等來判斷。

懷孕期間促甲狀腺激素輕微的偏低對(duì)寶寶基本沒有影響。孕期的常規(guī)化驗(yàn)時(shí)會(huì)有甲狀腺功能的檢查,包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4及各種抗體的檢查,如果其他指標(biāo)都是在正常范圍,僅僅是促甲狀腺素TSH輕度的升高,不要過于擔(dān)心,此時(shí)可能是孕期(甲狀腺)功能一過性的生理改變,這種情況無論是對(duì)母親,還是對(duì)胎兒都沒有影響,也不需要進(jìn)行任何治療。

但是如果(促)甲狀腺激素明顯下降,同時(shí)伴有其他指標(biāo)的異常,特別是游離T3、T4的明顯升高時(shí),可能影響胎兒的健康。此時(shí)母親是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài),由于母體的促甲狀腺素分泌下降,會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者智力低下;嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)情況。如果能夠順利地分娩新生兒,可能會(huì)患上先天性的甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)“呆小癥”,孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身材矮小而且伴有智力水平的降低,對(duì)于整個(gè)家庭和社會(huì)造成一定的影響。孕期的甲亢也會(huì)影響母親的健康,所以一定要引起高度重視。

對(duì)于促甲狀腺激素水平下降的孕婦,一定要完善相關(guān)檢查明確診斷,如果診斷為甲亢,懷孕期間,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶等,治療期間一定要定期復(fù)查,根據(jù)甲狀腺功能的情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-04-19

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甲減主要包括原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減與周圍性甲減。臨床上原發(fā)性,繼發(fā)性甲減較為多見,周圍性甲減比較少見,與遺傳有很大的關(guān)系,不同的類型在治療時(shí)方法也有所不同,要注意對(duì)癥治療,提高免疫力,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
治療甲減的方法
主要治療方式就是補(bǔ)碘治療,進(jìn)行補(bǔ)碘治療效果不理想時(shí),需要進(jìn)行直接的甲狀腺素的替代治療,飲食上要注意盡量少的攝取像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免攝取較大量的海產(chǎn)品,以免加重對(duì)甲狀腺的破壞。甲減主要有兩個(gè)原因。一、原料的不足,甲狀腺素合成的主要原料是碘,在缺碘的情況下,會(huì)導(dǎo)致甲減。二、甲狀腺細(xì)胞的破壞,常見原因有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎等。由于甲狀腺細(xì)胞的破壞,甲狀腺素合成生產(chǎn)的能力下降,會(huì)導(dǎo)致甲減。對(duì)于甲狀腺細(xì)胞破壞的病人,常用的藥物就是左甲狀腺素片。在治療同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)甲功的水平,以調(diào)整使用合適的藥物劑量。。
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2020-03-16

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甲減是什么意思
"甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱甲減)是內(nèi)分泌科常見疾病,主要病因是甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺素?zé)o法滿足機(jī)體正常代謝的需求,未規(guī)范治療的甲減可導(dǎo)致高血壓、高血脂、不孕不育、認(rèn)知障礙及精神紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥,女性顯著高于男性。目前遇到最多的是原發(fā)性甲減患者,繼發(fā)性甲減的患病率
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-01-14

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甲減吃什么藥
甲狀腺激素分泌不足可以導(dǎo)致甲減,所以在甲減治療過程中,原則上是替代治療。在整個(gè)甲減藥物的發(fā)展過程中,最初是甲狀腺素片,后續(xù)發(fā)展為純度比較高的LT3,就是左旋甲狀腺素。由于甲狀腺激素是代謝性激素,是影響代謝的一種比較敏感的激素,如果在起始過程中藥量過大,會(huì)引起其他相應(yīng)的表現(xiàn),包括心血管癥狀,以及其他代謝癥候群增加的表現(xiàn)。在整個(gè)補(bǔ)充過程中,主張應(yīng)用純度更高的LT3,但是在補(bǔ)充過程中也要因人而異。特別是老年人,合并有心血管疾病、或者合并比較嚴(yán)重的肝腎功能異常,用藥起始量就要小一點(diǎn)。
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甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因:第一,如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足,要用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二,患者甲狀腺本身沒有問題,疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者,要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治,也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減,還是垂體、下丘腦引起的甲減,治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會(huì)導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同,甚至療程不同。
甲減飲食禁忌
甲減主要病因是甲狀腺激素分泌不足,患者對(duì)于飲食,并沒有特殊的禁忌。甲減患者胃腸功能下降,造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。而蛋白質(zhì)攝入不足,又會(huì)進(jìn)一步加重甲減病情,形成惡性循環(huán)。因此甲減患者應(yīng)盡量保證蛋白質(zhì)攝入。每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量至少應(yīng)超過20克,才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低,即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),以改善病情。應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等,并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。甲減患者由于甲狀腺激素不足,可能出現(xiàn)紅細(xì)胞合成障礙,易發(fā)生貧血。而且甲減患者鐵吸收能力下降,可能進(jìn)一步加重貧血的傾向。所以,甲減患者需注意攝入富含鐵食物,比如瘦肉、動(dòng)物血等。同時(shí)注意補(bǔ)充葉酸、維生素B12、維生素C,以促進(jìn)血紅蛋白的合成和鐵的吸收。甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素水平低,胃腸蠕動(dòng)減慢,易出現(xiàn)便秘和腹脹的情況。所以需多選擇富含膳食纖維食物,比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜水果等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-12-06

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甲減病人需要注意哪些
甲減的病人一旦發(fā)生甲狀腺功能減退,大部分人需要終身服用甲狀腺片的治療。很多的患者一個(gè)是不樂意長(zhǎng)期服藥、常常停藥,一定要注意定期的復(fù)查甲狀腺功能,大部分病人可能需要長(zhǎng)期的吃藥,但是也有少部分病人可以停藥,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下來停藥,而不能自行減藥,這一個(gè)是需要注意的。另外很多患者的甲狀腺功能減退都是由于甲狀腺炎,尤其是橋本式甲狀腺炎導(dǎo)致,飲食上要注意適當(dāng)?shù)牡偷怙嬍?,避免高碘食物的攝入,當(dāng)然也有少部分患者的甲低是缺碘性甲狀腺腫,需要補(bǔ)充碘鹽,但是現(xiàn)在由于碘鹽的普遍使用,缺碘引起的因素是比較少的,甲狀腺炎引起的因素是比較多的。所以要明確甲低的原因,如果是橋本式甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退,要盡量的低碘飲食。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2019-11-28

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甲減能治好嗎
一般來講,甲減不能治愈,它需要終身服用藥物進(jìn)行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減,可以治愈,比如亞急性甲狀腺炎,中間會(huì)有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細(xì)胞可以得以恢復(fù),從而達(dá)到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平,這些患者的甲減是暫時(shí)的。但對(duì)于大部分甲減患者,甲減則不能治愈,需要終身替代治療,替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用,實(shí)際上,這個(gè)藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素,只是因?yàn)闄C(jī)體不能夠分泌足量的,所以需要外界來補(bǔ)充。
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甲減查什么
懷疑有甲減,首先要查甲狀腺功能,也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項(xiàng);還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項(xiàng)TSH也就是促甲狀腺激素水平升高,游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低,可以診斷為甲減。同時(shí)還應(yīng)測(cè)甲功抗體來初步判斷甲減,是不是橋本甲狀腺炎。其次還應(yīng)查甲狀腺B超,看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化,比如彌漫性甲狀腺腫,或是否有甲狀腺結(jié)節(jié),這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會(huì)引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變,所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。